[手术两百年]康健园·战“疫”| 久居在家，腰痛者佩戴腰托有讲究 |捍卫我的中国赛主场|周至|

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久居在家，坐躺的时间明显延长，本身腰椎不稳或者有轻微腰痛的人，需要用到腰托防护，进行保护性活动。另外，腰痛症状轻微经休息后能得到缓解的患者、腰椎手术后需要制动的患者都推荐使用腰托。
腰托的主要作用是保护腰部肌肉。人体在日常活动中，为了维持某一姿势腰背部的椎旁肌存在一定张力。当腰部疼痛时为了避免疼痛，人体会采取代偿性姿势来减少疼痛。佩戴腰托可以代替一部分腰背肌来维持正常姿势，让肌肉得到放松，缓解疼痛。在一些日常活动中，也可以进行肌肉的保护，防止损伤。
除了保护腰部肌肉以外，腰托还限制了脊柱的活动。腰托增加了腹内部压力，从而增强腰部稳定性，让通常维持腹部压力的肌肉能够得到放松。同时增加的内部压力可以减少腹部卷曲，就好比一个充分膨胀的篮球，不易被压缩。
此外，由于有腰托的保护，使得一些对于疼痛敏感且心理恐惧的患者能起到干预，有些疼痛会因为心理因素而被放大，得到了腰托的保护后，心理的恐惧会有所改善。
市面上琳琅满目的腰托层出不穷，如何正确选择一款有效且适合自己的也有技巧。原则上选用透气性好、舒适性好的腰托。尽量可以选择带有舒适内衬可透气材质的腰托，减少长时间佩戴后对皮肤的不良反应。佩戴时，其上缘须达肋下缘，下缘至髂前上棘，坐下时不能碰到大腿。松紧以是否能塞进一个手指为宜，切不可太松或者太紧。平卧在床上时佩戴腰托，待穿戴后，侧身起床，先戴再起。切不可起身后再佩戴。因为在起身时腰椎的活动度较大，需要腰托的保护。在室外公共场合或者活动量大时需要佩戴，而在室内活动量小特别是卧床时不用佩戴。

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【[手术两百年]康健园·战“疫”| 久居在家，腰痛者佩戴腰托有讲究】腰背部肌肉锻炼参考图
背部带有板条的腰托，能够更好地提供支撑，减少腰部活动范围，所以脊柱术后的患者一定要选用带有板条的腰托；不带有板条的腰托相对活动度更大，但是如果能够束得紧，也能够提供一定的保护作用。脊柱手术后的患者需要从手术后即可开始佩戴，视手术方式而定，一般需佩戴3周至3个月不等。保守治疗的患者在急性期活动时佩戴，不宜长时间穿戴活动，长时间佩戴会影响腰背部肌肉强度，肌肉存在萎缩的可能。
腰托最主要的作用就是提供结构上的支撑和限制脊柱的活动，因而发热包不是腰托最主要的作用。
腰托的佩戴也是因人而异，一般腰托提供码数的选择。腰托的宽度需要选择较宽的为宜，这样能够保护较长节段的脊柱，提供安全的保护。
顾春雅（同济大学附属同济医院脊柱外科康复师）