中医肿瘤专家刘自力博士@对很多肿瘤患者来说为何如此之难，从这些方面着手解决，睡个好觉失眠是肿瘤患者常见的临床表现

【中医肿瘤专家刘自力博士@对很多肿瘤患者来说为何如此之难，从这些方面着手解决，睡个好觉】失眠是肿瘤患者常见的临床表现，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡、早醒、或自觉睡眠不足等等。失眠本身会造成人的精神情绪压力，引起躯体不适，出现焦虑，抑郁，饮食乏味，免疫力下降，也直接影响着肿瘤患者的治疗和康复。

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如果睡眠时间不足，会造成什么影响呢？首先是会造成免疫力低下，从病理角度分析，睡眠时间的减少或睡眠质量的变差，二者皆会造成人体内一些保护机体免疫功能物质的减少，这些物质的减少意味着人体免疫功能的降低，它直接影响到肿瘤患者的康复和治疗效果，并可能促进肿瘤的生长和转移。同时，容易导致患者精神抑郁，丧失治疗的信心，不利于后期肿瘤的控制及治疗。很多人以为随着癌症治疗结束，失眠会自然而然慢慢消失。尽管已经证明睡眠问题与癌症治疗有关，但癌症患者的失眠不能被视为仅限于治疗阶段的短暂问题，在治疗后更趋向于一种慢性疾病。睡眠障碍严重影响了他们的生活质量，使他们的身体和心理障碍进一步恶化，因此有些癌症患者经常觉得治疗完成后的时期比治疗本身更加困难。

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影响癌症患者睡眠的因素包括癌症本身、患者心理、治疗的毒副作用等多方面的因素。癌症引起患者的不适直接影响睡眠，譬如骨瘤或骨转移瘤可能引起剧烈疼痛；肺癌可能引起剧烈的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；肝癌可能引起腹痛、腹胀、呕血、恶病质等；胃癌、肠癌可能引起腹痛、反酸、呕吐、腹泻、便秘、便血等；脑瘤或脑转移瘤可能引起剧烈头痛、呕吐、精神异常等；头颈部肿瘤可能引起鼻塞、呼吸不畅等。这些症状均可能扰乱患者夜间正常作息，常引起患者睡眠时间短或彻夜难眠。
同时，癌症治疗常常也会引很多副反应，同样严重影响患者睡眠质量。如化疗可能引起的恶心呕吐、疲乏、口腔糜烂、手脚疼痛麻木、腹泻等；放疗可能引起的受照射皮肤疼痛、口干、口腔黏膜糜烂、尿频、尿急、尿痛，腹泻、便血，放射性肺炎等；外科手术可能引起切口疼痛等。这些相关的副反应均严重影响正常睡眠。

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心理因素也是非常重要的。当患者确诊患癌时，他们往往产生错综复杂的心理反应，从原先否认结果到接受现实，从治疗到治疗完成整个过程都容易出现焦虑、恐惧，整日忧心忡忡、坐卧不宁、自我封闭、孤独无助，部分患者还会有易怒、幻觉，担心治疗效果和治疗后复发转移，怕影响家人、朋友以及工作，容易对治疗丧失信心，产生消极悲观的心理与行为，一到晚上，大脑中就会胡思乱想，辗转反侧、彻夜难眠是很常见的。
睡眠障碍不仅会导致机体的免疫功能下降，影响生存质量，而且也是导致恶性肿瘤患者治疗效果不理想、治疗中断的常见原因，因此，必须要及时进行干预。癌症患者与普通人的失眠干预措施不完全相同，应做到个体化治疗。大部分患者是因心理因素导致主动性失眠，大家要知道，随着肿瘤研究深入和肿瘤治疗水平提高，部分肿瘤可以完全治愈，大部分患者的生存时间有显著延长。因此，对于广大的患者来说，应该鼓起勇气面对患癌的事实。稳住脚，认清自己情况，积极治疗。

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当然，解决失眠关键还是在治疗效果上，一旦患者的症状减轻，肿瘤得到控制，各项指标均达到正常，患者心理状态就自然而然会好转，对生活抱有希望。失眠也会随之好转。解除癌症相关症状，包括疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，可以减轻大部分患者的失眠症状。目前，中医药被越来越多的应用于改善肿瘤患者的症状、提高睡眠质量上。对于恶性肿瘤患者失眠，中医治疗遵循标本兼顾的原则，中医认为，肿瘤病变发生的关键在于机体内环境失衡，致各脏腑、组织、经络功能失调， “正虚邪凑，积渐而成” ，与气滞血瘀、痰瘀互结等有关。中医药能够帮助患者扶助正气，调动机体自身的积极因素，控制恶性肿瘤的生长，改善肿瘤患者生活质量。与化疗、放疗配合，可增强疗效，减轻放化疗的不良反应，缓解临床症状。同时，通过辨证，可明显改善患者的疼痛、呼吸困难等癌症引起的一系列痛苦症状，提高患者的舒适度，改善患者的睡眠质量，增强患者自身的免疫力，帮助患者走向康复。