「中国护理管理杂志社」一粒胶囊引发的事故( 二 )

梨状隐窝，会厌谷解剖，正常吞咽示意图

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吞咽动态示意图

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（1）食团在口腔内磨碎、混匀，会厌上抬气道开口与食管开口同时开放

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（2）食团接近喉部，会厌下降，封闭气道开口

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（3）食团进入食道。
5、咽喉部异物常见残留位置为梨状隐窝和会厌谷。
应对策略：
1、老年、卧床、有基础疾病患者口服药物要加强看护，如呛咳较严重的患者可考虑置入胃管；
2、较大的药片或胶囊可考虑碾碎，加水稀释后分多次送服；
3、指导吞咽困难患者吞咽技巧：当咽部已有食物残留时，如继续进食则残留积累较多，容易引起误咽，每次进食吞咽后应反复做几次空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食，也可每次进食后饮少量水，既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的。
4、加强陪人的护理宣教，患者如进食呛咳后,可嘱患者半卧位，身体偏向一侧，反复扣背，促使异物咳出；
5、如患者反复呛咳、呼吸困难，可考虑行喉镜或气管镜检查，如有异物可借助工具及时取出。
作者简介
文章作者：王玉娟
【「中国护理管理杂志社」一粒胶囊引发的事故】作者单位：聊城市第二人民医院