[]肝功能正常，为何突然查出肝病？医生说出真相,春季养肝需谨慎

42岁的周先生，有乙肝家族史，自己也曾患过乙肝，所以他一直很注意肝功能检查。让他高兴的是，每年的检查结果都显示一切正常。
然而，最近他总觉得精神不济，没有食欲，人也瘦了一圈。去医院检查时，医生考虑到他曾有乙肝病史，便增加了肝癌筛查项目。结果令人难以置信，周先生竟然被确诊为肝癌晚期。

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肝功能检查，是反映肝脏生理功能的重要检查方式，也是临床常用的体检方法，其重要性不言而喻。
可为什么周先生的肝功能正常，却查出了肝癌晚期？是哪个环节出问题了吗？如果我们以后要做肝脏方面的检查，需注意哪些事项？
1 ，肝功能正常≠肝脏健康，但肝功能检查该做还是得做
我们说肝脏有合成、代谢、消化、解毒功能，是人体至关重要的器官，一旦出现异常，整个消化道甚至机体都可能出现问题。因此，合理的检查十分有必要。
体检常做的“肝功能常规检查” ，往往是通过抽血采集血液，再进行生化分析，来判断肝脏功能。
1 ，肝功能检查，主要看这几个关键指标
肝功能常规检查中，有很多个指标，但尤其要重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素，以及白蛋白。
①谷丙转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感标志，其正常参考值为0～40u/L 。当肝细胞有炎症时，血清谷丙转氨酶就会升高。
但谷丙转氨酶升高，不一定患有肝炎，因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致结果异常。

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②谷草转氨酶（AST）
谷草转氨酶主要存在于肝细胞内的线粒体上，其正常参考值为0~40 u/L 。当肝细胞坏死、线粒体受损时，它就会释放出来，引起血清中谷草转氨酶升高。
临床上常用谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值来判断肝脏受损情况，正常情况下，两者数值相近。
如果AST/ALT常接近1 ，可能预示轻度肝炎；若比值常≥1 ，可能预示中重度肝炎或肝功能衰竭；若比值往往＞1 ，甚至＞20 ，可能预示肝硬化和肝癌。

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③胆红素
胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素是由死亡的红细胞转变而成，其经肝脏转化后再变成直接胆红素，两者的总和即为而总胆红素。
临床上，医生通常要结合三者的数值进行判断，如：总胆红素和直接胆红素升高，可能预示急性肝炎发作；三者同时升高，可能预示肝细胞坏死，胆红素代谢受阻，多见于急性肝损伤。
④白蛋白
白蛋白只能在肝脏合成，可以反映肝脏合成功能，正常参考值为35～51g/L 。若白蛋白降低，常提示肝脏合成能力减弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情况，且降低程度与肝病严重程度相关。

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但即便以上指标都处于正常范畴，也不能完全保证肝脏健康！
2 ，肝功能正常≠肝脏健康
为什么即便肝功能正常，也可能存在肝细胞损伤？
第一，肝脏拥有强大的代偿能力，只要还有1/3的肝细胞正常工作，就能维持机体的正常运转。换句话讲，当肝细胞损伤还处于代偿能力范围内时，肝功能可能并无异常。
第二，肝功能检查结果仅代表抽血时肝细胞的状态，只要抽血时肝细胞没有炎症，结果就基本正常。但实际情况可能是：①肝细胞完全正常；②肝细胞曾经有过炎症，但抽血时炎症没有了；③已经患有肝硬化或肝癌了，但还属于早中期。