援鄂医疗队■川医出征 |

【决战最前沿】
川医出征
——记四川大学华西医院援鄂医疗队
光明日报采访人员周洪双
前几天，四川大学华西医院支援武汉的护士刘瑶应一位患者请求，在他的白色外套上写下了自己的名字。此时，这件外套已经密密麻麻写满了医护人员的名字。
“我要将衣服消毒后永久保存。 ”这名患者入院时病情较重，长时间依靠呼吸机维持生命，如今即将康复出院。他说，看不见白衣天使的脸，就以签名留作永久的感恩和铭记。
四川大学华西医院作为网友口中的“王炸组合”之一，不仅是实力雄厚，且有丰富的应对大型灾害医疗救援的经验。他们此次派出的援助武汉医疗队，使命就是收治重症病人，把重症患者送出重症区，降低整体病亡率。近日驰援意大利的中国专家团队，也包含两名华西医院的专家。
如今，华西援助武汉医疗队收治的重症病人,很多都脱离了生命危险。这支医疗队，把名字写在了更多人的心里。
分区分级集中攻坚
2月7日，四川大学华西医院派出的第三支医疗队入驻武汉大学人民医院东院后，立即接下艰巨的任务——整建制接管两个危重症病区、共计80张床位。
当时， 80张床位已入住77名危重病人。按照1名重症病人配置0.8名医生、3名护士的需求，这支131人的医护力量尚缺三分之二。怎么办？医疗队队长、四川大学华西医院重症医学科主任康焰提出，集中力量攻坚，找出真正有死亡风险的病人，进行重点治疗。
医疗队把病区细分为红区、黄区和绿区。红区收治危重病人，黄区收治可能从重症转向危重症的病人，绿区收治症状相对较轻的病人，针对性分配救治力量。初步筛查下来，红、黄、绿区的患者各占约10%、15%、75% 。
“对绿区，几名护理人员就能照顾到所有患者的需求了。 ”康焰说，医护力量集中救治红区病人，把红区的死亡率降下来，整个患者群的病亡率就下来了。
随第一批医疗队到达武汉市红十字会医院时，护士长冯梅发现他们将与来自11个不同医院的护士合作，但来自呼吸、重症、感染等科室的人员很不足。
“为加快磨合、提高护理质量，统一管理标准势在必行。 ”冯梅把专业的华西护理模式带到了武汉前线：成立病房临时护理管理小组，实行护士长-专科护士-责任护士三级责任制管理。在人员安排上，尽量保证每一班次都有当地医院本院护士在岗，每一班次都有呼吸、感染或重症专业且临床经验丰富的高年资护士在岗，治疗护理密集时段安排“华西护士+其他医院护士”组合，保证病房护理质量和安全。华西入驻以来，病房护理工作呈现出井然有序、安全高效的崭新面貌。
“我们努力的目标是，对湖北病人的干预和治疗能达到华西医院日常工作的水准。不能因为这是一个紧急的事情，就降低标准，病人也许就因为一个细节的疏漏而出问题。 ”康焰说。

本文插图
在武汉市红十字会医院，四川大学华西医院援鄂医疗队队员放射科黄子星、冷琦正在参加多学科远程会诊。图片由四川大学华西医院提供
按需派员保障疗效
大年初一，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科教授罗凤鸣率华西首支医疗队进驻武汉市红十字会医院。医院条件有限，他们面临最棘手的问题就是中心氧压过低、氧量不足，影响了病人救治效果。
新冠肺炎是呼吸衰竭病，重症患者大多需要吸氧，很多还需高流量氧气，加之病人突然增多，供需矛盾十分突出。中心氧压不足，医疗队便搬来钢瓶，用鼻导管接到病人的面罩里去，甚至直接放到病人鼻子里面去，增加氧气供应量。这能应一时之急，但也增加了不小的工作量，还留下安全隐患。