『疾病资讯』哮喘和慢阻肺有何不同,用舒利迭还是信必可好?呼吸科专家这样说


慢阻肺和哮喘在临床症状上有很多相似之处 。 慢阻肺常见的症状时气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰 , 急性加重时可出现感染症状比如发烧 , 严重的患者会出现危及生命的情况 。
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哮喘患者主要表现在发作的时候气促 , 呼吸困难 , 两肺会闻及弥漫性哮鸣音 , 主要以呼气期为主 。 大多数有季节性 , 也有昼夜规律 , 表现为日轻夜重 , 在未发作的时候一般较轻 。
慢阻肺与哮喘一个显著不同是肺功能损害上有很大区别 , 虽然在急性发作时 , 两者的呼气流速、呼气量上都会下降 , 但是在稳定期 , 哮喘患者肺功能可恢复至正常或者稍有下降 , 而慢阻肺患者肺功能下降呈现不可逆降低 , 而且随着疾病时间的延长 , 肺功能会变得越来越差 。 所以肺功能检查是判断慢阻肺与哮喘的一个金标准 。
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慢阻肺和哮喘的用药也有许多相同 , 都是以改善呼吸道通气功能为目标 , 比如长期控制症状的都可以使用舒利迭(沙美特罗氟替卡松)、信必可(布地奈德福莫特罗) 。
在急性发作期 , 如果症状较严重 , 呼吸严重阻塞 , 可给予糖皮质激素如甲强龙 , 吸入支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇等 。
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引起哮喘和慢阻肺急性加重的原因常有病毒或细菌感染 , 所以如果考虑是细菌感染引起 , 应该及时使用抗生素控制感染 。 平时远离对呼吸系统有刺激性气体 , 如煤烟燃烧 , 还要远离粉尘、过敏原等 。