『师仲景』治疗痛风的锦囊妙计！

纪东涛原创首发
痛风，很让人头痛，在这个物质极大丰富的年代，忌口的确有点郁闷。
我在针灸科工作，来的病人大部分是腰痛，腿痛，膝盖疼。
我也兢兢业业的按照教材的穴位，方剂给患者朋友认认真真的治疗，然而效果对半分，对半分按理来说不错了，但是有责任心的大夫，或者有强迫症的大夫总是希望能做的更好，看到病人满怀信心得来，垂头丧气的走，心里真不是滋味。
【『师仲景』治疗痛风的锦囊妙计！】没办法，在这个物质丰富的年代，书籍也很丰富，只要想学，就有办法，我下班就泡在图书馆学习。

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在一个偶然机会，我治一个胃下垂的病人时，竟让他的痛风也得到了改善，用的方子大家能猜到，补中益气汤。那病人只知道我擅长治胃病，并且对痛风失去了治疗信心，就没说痛风这个。，吃药期间，来回跑车（在火车工作），下车脚没肿也不痛。吃药一个多月月（吃两周歇一周）胃好了大半，痛风也好了很多，偶尔吃点海鲜啤酒也没事。
此人为何用补中益气丸有效，我也总结了很多，首先，此人常见在车上，吃不好，睡不好，胃不好的病人，中气多虚，中气虚则水谷下流，所谓的湿热下注（湿热本是营养物质，痰湿也是，不能运化反伤人体）。中气足了以后，湿热在中焦运化，轻汽上升，浊气下排，升降有序，瘀伏在下肢的尿酸结晶也会得到代谢，所以就减少了复发。后来在临证中，一本分患者伴有明显的肾虚症状，我就试着升肾气，原始处方杞菊地黄丸，减少下沉的熟地量， 24变10克，熟地之灵气便可上升（学自白水县医院的一位不出名却很厉害的明医），阳虚的加杜仲，肉桂，巴戟，疗效大增。即使这样，效果还是不能百分百，于是我又继续学习，我认为临床有余，反而基础不足，回过头来看内经，才发现，肝系起于下焦，和教材的肝属中焦（解剖不能决定功能）不同，既然有肾气不升，自然有肝气不升，属虚的用芍药甘草汤合一贯煎加川芎少量，属实的直接用柴胡疏肝散升散肝气，用这个理论，治愈了很多痛风和耳鸣，视力下降，我有信心用此理论治愈更厉害的眼疾，然而都是了西医的粉丝。
如何辨别气机不升，是中焦病变，还是下焦肝肾病变，不能从症状上下手，比如头晕，都头晕，但是有的是水湿中阻，有的是肝肾亏虚，有的是心脾两虚，有的是瘀血阻络。
脾胃虚弱导致的痛风，首先吃饭不好，大便时溏时稀，主要是脉，软弱无力，寸关更弱。
肝气不升导致的痛风，首先多口苦咽干，胸肋胀满，脉玄，肝气不升，必然兼郁，但是郁分虚实，实郁玄而长，要疏散，柴胡疏肝散，四逆散之类，弦而无力，乃是虚导致郁，必补而兼疏。所以很多人按郝万山老师的柴桂定志汤治疗抑郁无效，不是老师讲的不好，因为很多抑郁是虚症，比如产后抑郁，血虚不能养心神，故思虑万千，不能自已；虚症忌散，焦树德老先生说的明明白白，这个时候比如养肝为主，疏散为辅。
这是第一斧，后边接着讲生风治痛风和六经辨证治痛风。风药派讲风药的作用很好，但是疏风药和生风药，都知道柴胡，防风，羌活是风药，是疏风药，有时我们需要生风药，比如中风病，我们要生风和疏风同用，肢体才能动，当然肯定要加龙骨，石决明监制生。
风药必须要搞清楚，医学容不得马虎，中医学也是如此，很多大夫连健脾和补脾都分不清楚，舌苔厚成山，还在使劲用山药，可笑，补脾又敛邪气，换成白术加枳实不好？补气又健脾，怕伤阴，换成白扁豆也行。