【麻大哈医生】麻醉医生在脖子打一针，手术就不疼了！

脖子上打一针，整个手臂就麻木了，手术时也没有感觉，这是什么原因呢？今天我们就来聊一聊臂丛神经阻滞麻醉。
1.臂丛神经阻滞：将局麻药注射于臂丛神经周围，产生阻滞感觉、运动功能的麻醉效果。所谓的臂丛神经就是由颈神经5-8神经根前支和第1胸神经组成的神经丛，细分成正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经、夜神经等分支，支配上肢感觉和运动功能。该类麻醉不同于全身麻醉，不会造成患者睡着，也不用气管插管，清醒条件下就可以完成手术。

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臂丛神经解剖
2.臂丛神经阻滞三种主要方法：肌间沟臂丛神经阻滞、锁骨上臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞
肌间沟即前斜角肌和中斜角肌之间的间隙，臂丛神经从其中经过，通过大剂量局麻药扩散而起到麻醉作用。通过肌间沟臂丛神经阻滞方法可以满足肩膀、上臂、前臂的手术麻醉，麻醉医生通过手法定位胸锁乳突肌锁骨头外侧的肌间沟间隙，确定进针点。将一定剂量局麻药物（利多卡因、罗哌卡因）注射于臂丛神经周围，使神经钠离子通道阻断，阻断神经的传导，而产生镇痛作用。随着麻醉技术的提高，目前超声引导下阻滞逐渐取代了盲探法阻滞，超声可以清楚的定位神经和穿刺针的位置，避免出现神经损伤的风险。

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肌间沟神经阻滞
3.肌间沟臂丛神经阻滞并发症
Honer综合症：局麻药造成颈交感神经麻痹，表现为阻滞侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂、面部潮红、无汗，一般无需处理，随着局麻药代谢症状会逐渐消除；
【【麻大哈医生】麻醉医生在脖子打一针，手术就不疼了！】呼吸困难：大多数是由于膈神经阻滞阻滞造成的轻中度呼吸困难，给予鼻氧，半小时可缓解；
声音嘶哑：由于喉返神经阻滞，会造成患者声音嘶哑、发音困难，术后可自行缓解；
气胸：进行性加重的呼吸困难、胸闷，比较少见。
神经损伤：临床少见，数天或数周内可以恢复，通过理疗、神经营养治疗可以加速康复。脖子上打一针，只是暂时的让手臂失去感觉， 6-8小时内不能感知疼痛，不会对手臂的功能造成永久伤害，目前超声使得该技术更加的安全。虽然只是打一针，但是包含着较高的技术要求，麻醉医生是保障患者生命安全的主要人员。我是一名热衷于科普的临床大夫，希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题，可以留言、私信交流，同时欢迎您关注、点赞、转发。