“重症患者合并细菌感染等并发症的几率非常高 ， 当进展到疾病晚期 ， 治疗手段有限且效果甚微 。 ”卢洪洲教授呼吁 ， “临床需要重视早期对PCT、IL-6等高特异性、敏感性血清标志物的动态监测 ， 及时进行干预 ， 以免错过最佳治疗时机 。 此外 ， 临床和检验的快速配合、通力协作对于疫情的防控也至关重要 ， 在保证患者得到及时、有效诊疗的同时 ， 也保障了全院医务人员的零感染 。 ”
罗氏诊断Elecsys?BRAHMS PCT和Elecsys?IL-6检测采用电化学发光技术 ， 经过大量临床验证 ， 兼顾准确度高、重复性好、操作方便等优势 ， 助力临床早期发现COVID-19危重症患者 ， 优化患者预后管理 。
重视实验室生物安全防护设立疫情防控屏障
COVID-19的明确诊断及治疗过程离不开实验室检测 。 当实验室处理对象含有致病的微生物及其毒素时 ， 必须通过规范的实验室设计建造、合适的个体防护装置、严格遵守标准化的防护及工作程序和完善的应急处置等多方面采取综合措施 ， 确保实验室工作人员及周围环境不受其污染 。

本文插图
国家卫健委和中华医学会检验医学分会先后发布了《新型冠状病毒实验室生物安全指南》、《2019新型冠状病毒肺炎临床实验室检测的生物安全防护指南》等 ， 明确指导COVID-19疫情下的实验室工作注意事项 ， 要求未经培养的感染性材料 ， 在采用可靠的方法灭活前进行的病毒抗原检测、血清学检测、核酸提取、生化分析 ， 以及临床样本的灭活等操作 ， 应当在生物安全二级实验室进行 ， 同时采用生物安全三级实验室的个人防护；灭活后进行的核酸检测、抗原检测、血清学检测、生化分析等操作应当在生物安全二级实验室进行 。
作为国家卫健委新冠抗疫中央指导组方舱院感核心专家组成员 ， 吴文娟教授对如何完善医学实验室在重大传染病应急体系中的作用进行了思考 ， 她分享道：“在本次疫情应对中 ， 发热门诊实验室所扮演的角色至关重要 ， 病毒核酸标本由疾控中心集中检测是一个短板 。 在COVID-19后疫情下及未来的重大传染病应对中 ， 我们需要在医院系统建立新发突发传染病三级医学实验室 ， 包括发热门诊实验室、检验科中心实验室和区域性传染病/感染病诊断中心（加强型生物安全二级实验室）的建设 ， 同时建立门诊管理-实验室生物安全管理-医院感染管理三位一体的联防联控管理机制 ， 全覆盖的培训和完善的监督、应急机制 ， 因地制宜、持续改进 ， 构建立体化的、平战结合的、切实可行的传染病监测体系和预警体系 。 ”
李敏教授总结道：“经过数月的努力 ， 我们迎来了疫情狙击战阶段性胜利的曙光 ， 但我们仍然不能松懈 ， 特别是要严控境外疫情的输入 ， 巩固疫情防控成效 。 同时 ， 我们仍需不断学习 ， 落实实验室的软硬件升级工作 ， 进一步加强对新发传染病的防控能力 。 ”
参考资料：
[1]https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200301-sitrep-41-covid-19.pdf?sfvrsn=6768306d_2
[2]Suxin Wan, et al. Characteristics of lymphocyte subsets and cytokines inperipheral blood of 123 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP). MedRxiv .

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