『高血压』肾上长了囊肿，会不会癌变啊？ |动脉硬化|手术两百年|全民健康dou起来

在一个普通的下午， IT部门的小王神秘兮兮地找到我，并把我拉到一个昏暗的角落，吞吞吐吐的说道：“小名，我……我有一件事……想……想要问你……”
这疫情还没结束，公司才复工两天，小王突然异常的行为，让我警惕了起来：“你……是不是做了什么见不得人的事？”
小王连忙摇头：“你想到哪去了！我就是前几天去体了个检，医生说我的肾……肾上长了好几个单纯性囊肿，搞得我这几天心绪不宁的，总是在想，它会不会癌变啊？会不会让我‘肾不行了’啊？”

本文插图
男人不能说“肾不行”
其实，单纯性肾囊肿很常见的！它以男性居多，发病率随着年龄的增长而增加。最关键的是，单纯性肾囊肿是不会癌变的。 [1]
它一般是圆形或者椭圆形的，有大有小，最小的比人小拇指甲盖还要小，最大的比人的拳头还大。它们外壁光滑，囊壁很薄，囊肿内有液体，液体清澈透亮。
是不是觉得肾囊肿更像一个水气球啊？
肾囊肿有的喜欢独处，有的喜欢群居。但是，它们都有一个共同的特点，那就是不会引起疼痛。
很多人，完全没有觉得不舒服。直到体检，才发现得了这个病！可是，肾上面明明长出了个东西，为什么感觉不到难受啊？
因为肾囊肿长在肾皮质深层和肾髓质上，没有对肾脏功能造成伤害，所以我们才没有感觉到不适。
【『高血压』肾上长了囊肿，会不会癌变啊？】

本文插图
那么，身上的像水气球一样的囊肿，会不会随时“爆炸”？
虽然大多数单纯性肾囊肿仅需定期监测，不需要治疗，但也存在一小部分特例。
随患者年龄增长，肾囊肿体积变大、数量增加，约2%至4%的患者，可能会出现疼痛、感染、血尿等并发症。这些情况，是一定要治疗的！
当“水气球”中的水变得浑浊时，预示肾囊肿内发生了感染。部分患者还可能会发热。

本文插图
那要怎么治疗呢？是不是要把肾切掉啊？
当囊肿大于8厘米时，可以做微创手术治疗：通过B超，医生可以看到囊肿，再经过皮肤，将针尖伸到囊肿里，抽出囊液，最后注射硬化剂以防复发。
如果囊肿体积过大，结构复杂，或与肾脏相通，或怀疑恶变者，则需外科手术治疗，可以在腹腔镜下微创切除囊肿。

本文插图
得了单纯性肾囊肿以后，应该注意什么？
目前，认为肾脏损伤会引起囊肿异常增生。因为肾脏损伤后，肾单位缺失。为了弥补部分缺失的肾单位，肾就会异常增生。因此，我们要防治肾损伤。
预防肾脏损伤，我们要做到以下四点：

预防感冒。包括细菌或者病毒感染。肾脏易受到细菌或病毒感染的损伤。因此要及时治疗感冒等，避免病情加重；
防止囊肿破裂。外伤或过度运动也会引起囊肿破裂。肾囊肿肿大明显时要提高防范意识，避免外力过大引起损伤；
控制高血压。肾脏疾病患者，要积极控制高血压。肾功能好时，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，同时积极防治尿路感染；[2]
健康饮食。饮食建议低盐、控制甜食、禁烟禁酒。

[1]郭彩芬，申吉泓，陈超. 单纯性肾囊肿的再认识[J]. 实用医学杂志， 2016,32(19):3271-3273.