骨科大夫：颈肩腰背痛？可能是肌筋膜疼痛综合征在作祟

虽然很多宝宝嘴上说着已经快在家憋疯了，无比想念上班的生活，但是真的复工的话，相信大家还是更爱休假吧。今天，老板通知“复工了” ，突然感觉心情不好了，毕竟人生中的“寒假”并不多见。大好的心情跌到了谷底，此时甚是怀念居家练就“厨师”的好日子。当然，房贷、车贷还是要还，老板和客户才是我们的衣食父母!尽管心痛，还是要打起十分精神，准备开工。

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然而，当很多人干劲十足投入工作的时候，却发现自己的身体好像不听使唤了。 “颈肩痛”和“腰背痛”阻止了“复工”的进程。其实，有时候疼痛不仅仅来自于我们的内心。

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笔者认为，不管是“颈肩痛”还是“腰背痛” ，原因都与假期间我们的生活状态有关。玩微信、聊QQ、刷抖音、听音乐、追剧、发呆……我们的生活内容就是如此简单，但它们的共性在于——静止大于运动!
从医学角度分析，看似“静止”状态的我们，身体上的肌肉却一直处于“紧张”状态。因此，这种假期后的肉体疼痛表现，应该诊断为“肌筋膜疼痛综合征” 。

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肌肉疼痛是最常见的就诊主诉
以下几点认识需要提醒所有人注意：
1、骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊的；
2、年轻人群中大多患者因为颈肩痛或腰背痛就诊；
3、很多患者自己误认为患有颈椎病或腰椎间盘突出症；
4、在人生命中有85%的人至少出现过1次这样的疼痛。
因此，肌肉疼痛常常被大多数患者误解，其实多数情况是肌筋膜疼痛综合征。

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肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点
该疾病的疼痛特点：
1、局部疼痛，不会出现远处的放射痛；
2、局部按压时疼痛明显；
3、休息、尤其是改变姿势时，可能疼痛缓解；
4、疼痛有时可以找到明显的触发点。
因此，了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点有利于与其他疾病鉴别。

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肌筋膜疼痛综合征除疼痛以外的表现
除疼痛外，最主要的临床表现就是活动受限。原因在于，患者因惧怕疼痛而间接引起的活动受限，比如转头受限、弯腰受限、屈腿受限等。

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肌筋膜疼痛综合征的发病部位
原发的肌筋膜疼痛综合征发病部位包括：颈部、上、中或下背部、肩部、髋部、盆底、胸壁等。当然，还有一类继发性肌筋膜疼痛综合征，多与使用其他药物有关，比如免疫抑制剂等，其可能表现为全身多处疼痛。

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05、肌筋膜疼痛综合征的误诊类型与鉴别
颈肩痛常被误诊为颈椎病。神经根型颈椎病常有疼痛表现，但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木，伴有指尖感觉异常等。
而颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧的肌肉，多表现为疼痛伴酸胀感。