■化疗之后皮肤变黑是怎么回事，能够通过什么方法缓解吗？

临床上，有些病人化疗后发现脸部及手脚变黑了，还有手指甲、脚指甲内发黑，而且分布不均匀。比较常见的引起皮肤发黑的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、表柔比星、氟尿嘧啶、替吉奥、希罗达等。文献上有报道培美曲塞有致皮肤色素沉着的案例。皮肤变黑程度因人而异，有些比较严重，有些比较轻微，一般不用药之后会逐渐恢复，恢复时间长短也是因人而异。

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【■化疗之后皮肤变黑是怎么回事，能够通过什么方法缓解吗？】化疗药物主要是针对新陈代谢快的细胞，除了肿瘤细胞，还会针对分化快的正常细胞，包括骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞、毛囊细胞、表皮细胞，引起会出现恶心呕吐、白细胞血小板低下、脱发等症状，皮肤细胞也是属于分化快，更新代谢快的细胞，化疗药物对其有一定的影响。化疗药物说明书中毒副反应中一般会提到皮肤反应：化疗药物会导致皮肤色素沉着，皮肤颜色变暗、甚至全身皮肤变黑，尤其是四肢手脚皮肤明显，并伴有指（趾）甲的颜色改变、变形。

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为什么化疗后皮肤会变黑，这是由于色素沉着所致，黑素的合成是影响皮肤色素沉着的主要因素，黑素合成是一个一系列的酶促反应，关键酶是酪氨酸酶，化疗药物一方面在表皮中结合巯基，使酪氨酸酶活化，黑素合成增多，从而影响了黑素的形成和分布，另一方面可直接刺激表皮黑色素细胞的形成。

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这种皮肤色素沉着可以通过一定的方式减轻，比如减少日光照射，食用含维生素c的蔬果，因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用。输液中可以适当使用还原性谷胱甘肽，不仅具有保肝作用，还能够清楚氧自由基，保护巯基酶活性，减少黑素的合成。
其实和脱发一样，皮肤发黑，只是影响美观，对其他没有任何影响，病人也不必有顾虑，停药一段时间后都是能够恢复的。