此外,肺部多发实变和弥漫性间质性病变病例诊断困难,临床表现和血清C-ANCA升高有助于诊断 。
误诊原因分析:
1.缺乏相关临床经验,对本病认识不足 。韦格纳肉芽肿少见,放射科医生临床经验不足,影像学表现不能结合患者临床症状进行综合分析是误诊的主要原因 。
2.图像的多样性 。韦格纳肉芽肿的胸部X线和CT表现多样,与许多其他肺部疾病相似或相同 。
综上所述,肺部韦格纳肉芽肿的临床表现多样且无特异性,部分病例为局限性韦格纳肉芽肿,不能仅凭临床资料做出诊断 。两个肺结节及空空洞、多发斑片或球形实变是韦格纳肉芽肿的典型胸部CT表现,而肺内单发结节、单个肿块或空空洞、多发实变及间质性病变是韦格纳肉芽肿的罕见表现 。结合血清C-ANCA升高和动态胸部CT观察,可显著提高本病的诊断准确率 。
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