本文插图
2）不连续：

• 有韧带的低信号 ， 但中断不连续 。
• 一般见于新鲜损伤 。

本文插图
3）方向异常（ACL 下垂征）：

• 有较完整的韧带低信号 ， 但方向异常 ， 呈下垂状 。
• 一般见于股骨附着部的陈旧损伤 ， 损伤的ACL下垂并粘附在PCL上 。

本文插图
4）消失：

• 髁间窝空虚 ， 无韧带信号 。
• 见于较久的损伤 ， 损伤的ACL撕裂较重呈马尾状 ， 无滑膜包裹 ， 逐渐被关节内的酶腐蚀而消失 。

本文插图
5）撕脱骨折：

• 一般为ACL胫骨附着部的撕脱 。
• 韧带完整 ， 信号多正常 。

本文插图
6）假瘤：

• 韧带损伤后断端较整齐 ， 残端组织增生并被滑膜包裹呈“瘤状” ， 如果突出于前方为“独眼征” 。
• 多见于韧带股骨附着部撕裂及部分撕裂 。

本文插图
7）扭曲和空虚：

• 髁间窝内似隐隐约约有低信号 ， 边缘明显 ， 中央空虚；或者中央有低信号 ， 但扭曲如麻花状 。
• 多为陈旧损伤 ， 仅存ACL的滑膜 ， 里面可有少量的韧带纤维 ， 粘附在后方 ， 随着膝关节的长时间屈伸逐渐呈扭曲状 。

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（八）ACL损伤间接征象：
1）ACL撕裂后胫骨前移位出现的一系列改变

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2）骨挫伤：
一旦ACL撕裂 ， 胫骨就相对于股骨前移 ， 使股骨外侧髁和胫骨外后方撞击 ， 双方均出现水肿 ， 而且膝关节屈曲的程度决定股骨髁挫伤的部位 。

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3）沟槽征：
当股骨外髁骨因撞击造成的凹陷深度>2mm时称为沟槽征 ， 代表受到撞击的暴力更大 。

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4）接吻征：
A.膝关节过伸受伤时 ， 胫骨前部撞击股骨髁前部 ， 形成对称性骨挫伤 。


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B.如果同时有一外翻力的话 ， 膝关节外侧可出现对称性挫伤 ， 这种对称性骨挫伤称为接吻征 。

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C.也有人把轴移造成的股骨外侧髁和胫骨外后方水肿称为接吻征 。

本文插图
D.轴移-接吻征?

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E.高度轴移-ACL损伤-外侧半月板后根损伤

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