「护理」?胶带竟要单人单用？！这些被忽视的胶带问题很重要 |新生儿|环境污染|跳槽那些事儿|

据不完全统计， 80%的临床护士都会随身携带医用胶带。这些胶带将被用于不同患者各类术后伤口、静脉导管及引流管的固定。如果胶带使用不当，则会带来各种问题，比如交叉感染、皮肤撕脱伤，等等。本文将讨论与胶带使用有关的二个话题。
一、减少污染：巧用药袋装胶带
先请看一下来自于护士工作衣口袋中的医用胶带。你是否发现这两卷胶带都存在着不同程度的污染问题呢？

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【「护理」?胶带竟要单人单用？！这些被忽视的胶带问题很重要】
被污染的胶带很容易成为医护人员与患者、患者与患者之间发生交叉污染的中间传递者。
有研究发现， 40卷在用胶带中， 74%的胶带有细菌生长。
一项在ICU的研究发现，在胶带上检出了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌。
对于普通人而言，这些携带病原菌的胶带可能不足以致病，但是对于重症患者、新生儿等，他们更容易发生感染。为了降低交叉污染，美国联邦政府与CDC指南均建议：如胶带等一些不能清洗消毒的用物，应单人单用，或使用后弃去。

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这项建议在基层医院执行起来有一定难度，毕竟一次性胶带不能收费。
为了减少胶带污染，笔者科室想出了一个小妙招：将胶带放在一次性小药袋中，可以明显减少胶带的污染程度。如果没有这种药袋，也可以用其它的小塑料袋代替。

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二、皮肤残胶：巧用胶带轻松除
使用敷贴后的残胶问题临床上也不少见。下图为一留置PICC患者在导管维护一周后的皮肤情况。如果使用酒精棉球清洁，不容易被擦除，稍用力也容易损伤皮肤。

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可以将一次性纸胶带贴在残胶上，用指腹稍用力抚触，使其紧密贴合，然后揭起，可以轻松去除残胶。需要注意的是，用纸胶带粘贴前需保持皮肤干燥，也就是先去除残胶，再消毒局部皮肤。

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接下来看一下视频操作
如何正确粘贴/揭除医用黏胶？
医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）是一种非常常见的皮肤问题，它可以发生在任何科室、任意年龄段病人身上。如果医用黏胶选择不恰当、方式不正确，都会导致皮肤损伤。
医用黏胶的正确粘贴方式

保证粘贴区域的干燥、清洁。
如有必要，去除粘贴区域的毛发。
对高危人群，可先使用不含酒精的皮肤保护膜，待干后再粘贴胶布。
使用医用黏胶前，可使用皮肤清洁剂，但一定要待干再粘贴。
保证零张力粘贴，避免拉、扯、拽。
如有必要，胶布边缘可以折起来，以作标记方便揭除。
粘贴时使用准确、温和的力量将胶布抚平，避免出现空隙和皱褶。