手术两百年■3个多小时，先心病肝脏联体姐妹成功分身( 二 ) |心脏病|心血管|复旦大学|

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图说：整场手术持续3小时24分钟
多应对方案确保分离手术成功
3月20日，复旦儿科医院外科疑难重症诊治中心主任郑珊教授组织了十多个专科进行了多学科的会诊和讨论，确定了手术时机和多种手术应对方案，达成共识：手术的原则是保一争二，贾兵教授领衔的心血管团队做好一期心脏根治手术准备，一旦联体分离过程中一个孩子出现心脏危机，将争取快速分离，同时根治一期先天性心脏畸形。如果分离都非常顺利，将在本次分离手术恢复后，进行先天性心脏病的根治手术。
昨天早上8时45分，手术开始。麻醉后，有先心病的姐姐出现血氧逐渐下降至危急值，多学科专家再次组织讨论分析对策，考虑为姐妹间异常血管交通，两者循环不稳定，造成心脏异常的姐姐发生急性缺氧发作，通过提升妹妹的血压，终于将姐姐血氧饱和度维持在80%以上。 10时30分开始，由整形科医生设计皮瓣和手术切口，之后由新生儿外科医生和普外科医生分离肝脏组织，离断血管， 2小时后成功分离，再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造。
整个手术持续3小时24分钟。董岿然教授介绍，手术的难点在于两个患儿相连的肝脏之间有异常的血管相通，始终是妹妹给姐姐输血输氧状态，致使术中血氧、血压和心率的波动如过山车，在麻醉和心血管外科的保驾护航下，术中精准找到并切断异常血供，没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。
心血管中心主任贾兵手术分离全程严密监测存在心脏畸形的婴儿的血流动力学和血氧饱和度变化，综合判断病情，随时准备干预，同时采取相应的治疗措施保障分离手术顺利进行。万幸的是， 12时54分联体姐妹成功分身，且姐姐的血氧饱和度也比较稳定。专家团队希望，通过大家的努力，能让这个不幸的家庭拥有两个健康的宝宝。
郑珊教授介绍，儿科医院是最近10年来完成联体儿分离手术最多的医院。分离类型中包括胸腹联体、坐骨联体和臀部联体等。最复杂的是坐骨联体，前后经过多次手术的一对坐骨联体男婴目前已有5岁多，很健康。此次儿科医院也联系了中华儿慈会9958基金和爱佑慈善基金会等，为联体姐妹募集手术善款。
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联体婴儿是一种临床罕见的先天畸形，其中40%-60%宫内死亡， 35%生后一天内死亡，仅有30%左右的联体婴儿出生后可能存活。联体畸形有多种类型，其中以胸腹联体最常见，约占70% 。
新民晚报采访人员左妍