「天天博士讲风湿TB」水果蔬菜益处多，还能延缓多发性硬化？

多发性硬化（MS）是一种以视力下降、肢体无力、感觉麻木或疼痛为主要症状的中枢神经系统疾病。它是由于病毒感染等因素诱发患者免疫系统出现异常，对自身中枢神经系统发起攻击，造成视神经等脑神经，及运动、感觉神经出现炎症损伤和脱髓鞘病变的疾病，属于自身免疫病。这些折磨人的症状可能会反复发作缓解，也可能会进展加重。目前临床上主要靠激素缓解症状、免疫抑制剂延缓进展，但效果十分有限。
好消息是， 2020年3月5日发表在顶级医学杂志《Cell》的一篇题为《Propionic Acid Shapes the Multiple Sclerosis Disease Course by an Immunomodulatory Mechanism》的文章表示，丙酸这种物质，能够通过调节免疫反应来影响多发性硬化的病程。
丙酸（PA）是什么呢？它其实就是一种短链脂肪酸（SCFAs），是我们肠道某些细菌作用于膳食纤维得到的能量物质。肠道细菌是与人共生的微生物，可以协助我们消化一些食物成分，帮助人体更好地吸收营养，这其中就包括存于果蔬粗粮当中的膳食纤维。人体是无法吸收膳食纤维的，但肠道细菌能够对它进行代谢，产生易于人体吸收的短链脂肪酸。短链脂肪酸不仅能提供能量，还具有调节免疫功能的重要作用。现在，最新研究表示它能够通过抑制炎症来影响MS的疾病进程！

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【「天天博士讲风湿TB」水果蔬菜益处多，还能延缓多发性硬化？】
其实既往研究已经发现， MS等自身免疫病患者体内的丙酸含量处于明显低水平状态。为了进一步明确丙酸的作用，科研人员给从未接受过治疗的MS患者补充了丙酸，作为MS免疫治疗的辅助。丙酸用药仅2周之后，他们就观察到患者体内的调节性T细胞出现了显著且持续的增加，而Th1和Th17细胞则明显下降。也就是说抑制炎症的T细胞增多，产生炎症的T细胞减少。这种变化能够阻止过度的炎症反应，从而减轻免疫损伤，延缓疾病进展。更令人惊喜的是，后续跟踪分析显示，丙酸服用3年后， MS患者的年复发率降低、肢体功能障碍不再进展，脑萎缩的概率也发生下降，可以说患者病情和预后有了非常大的改善。并且这些结果表明丙酸可能还有潜在的神经功能保护作用。
之前我们也提到，丙酸属于短链脂肪酸的一种，是能够从食物当中获取，且易吸收的营养物质。所以患者们可以适当多吃一些富含膳食纤维的水果、蔬菜、谷物等健康食物。当然，丙酸的用量及安全性还有待确认，所以也不能吃太多。文章作者还提到，丙酸可能对类风湿关节炎等其他自身免疫病也有疗效，但有待研究。我们期待，它将来或许真能作为MS的补充治疗，更好缓解MS患者乃至更多疾病患者的病情。

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（图：A.服用丙酸前后1年的疾病复发率比较；B.丙酸辅助治疗后， MS年度复发率改善、稳定、恶化的比率；C.服用和未服用丙酸的患者随时间发生疾病进展的百分率比较；D.服用丙酸前后残疾评分EDSS的变化）