『疾病预防早知道』乙肝加结核，小心肝儿

中国，一个拥有着14人口大国的国家，在很多方面也都领先其他国家。由于人口基数大，很多疾病的发病人数也都很高。其中，乙肝有着较高的发病率。

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乙型肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。在我国，乙肝是常见的病毒性肝炎。
从《2019中国卫生健康统计年鉴》发布的最新乙型肝炎发病情况数据来看， 2013年~2016年我国乙型肝炎新发人数稳定在95万左右， 2017年开始出现增长趋势，突破100万。 2018年乙型肝炎新发人数有小幅度下降，但依旧维持在100万以上。

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为什么单单拿乙肝说事儿？因为乙肝真不是小事儿！虽然发病率很高，周边的人似乎又不太在意，但乙肝对健康的损害是缓慢且严重的。多项研究表明：乙肝病毒的持续感染可造成乙肝慢性化，后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。
在未发生肝硬化或者肝肿瘤之前，很多人都认为没什么事儿。还有部分嫌自己活得长的大哥，居然还酗酒。每每遇到这样的病人，心里很不是滋味。但是转念一想，可怜之人必有可恨之处：可怜在于，一旦感染乙肝，几乎没有明确的转阴办法。也就是说，乙肝病毒会终身携带。如果是单纯的携带，也没有什么大碍。但乙肝病毒却没有这么老实，即使是慢性携带者，其体内的乙肝病毒也会持续损害肝脏细胞。

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针对这种医疗界几乎无可奈何的感染性疾病，有时回想起一句话：只要活得足够长，早晚会得癌。作为医生，对于乙肝，我也有种猜测：如果活得足够长，是不是也会以肝硬化作为最终结局？
大家可以忽略这种猜测，但恰恰说明了这种病毒的危害。在临床工作中，每每遇到乙肝病人，我们都会特别注意保护病人的肝功能。即使一般监测结果显示其肝功能还可以，但我们深知乙肝病毒的威力。一旦增加肝脏负担，很有可能迅速出现肝功能不足的情况。到那时，悔之晚矣。就拿麻醉工作来说，如果不注意保护乙肝病人的肝功，苏醒延迟是很有可能的。只有当负担很重的肝脏艰难地把药物代谢掉，人才能苏醒过来。

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然而，屋漏偏逢连夜雨。在手术麻醉的病人中，我们也偶尔会遇到乙肝加结核的病人。这就意味着，即使我们不注射麻醉药增加病人的肝脏负担，这个肝脏都已经非常吃力了。
前面我们已经说过，乙肝会长期慢性侵害肝脏细胞。即便到了慢性携带者阶段，也只是乙肝病毒和人体斗争达到了平衡。因此，一定不要喝酒去打破这种平衡。
当遇到结核，就会令人非常崩溃了。
为什么这么说呢？这是因为，抗结核是需要用药的。相关研究表明，药物治疗是结核病治疗的最重要手段。为确保彻底根治结核病，用药时应遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五大原则。需要特别说明的是，这五大原则是治疗结核病的金科玉律，一定要牢记！

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由于结核病治疗周期较长，因此大量用药是不可避免的。对于活动性结核，需用药至少6~9个月。想一想，这得吃多少药。
有的人会说，吃药就吃药呗。殊不知，治疗结核的几个一线药物，几乎各个都有很强的肝毒性！肝毒性的意思是，该药物会直接导致肝细胞损伤以及肝脏解毒功能下降。