『糖尿病康复之路』2型糖尿病人案例分析2:45岁孙先生,糖尿病15年,糖化8.9


这是我们糖尿病案例分析第二例 , 是一名家族型2型糖尿病案例 , 病程15年 , 血糖控制不佳 , 下面我们来分析介绍 。
一、基本信息
1、年龄:45岁;
2、籍贯:广东;
3、性别:男;
4、职业:工人;
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二、生活方式
1、是否吸烟:不吸烟;
2、是否饮酒:偶尔饮酒;
3、运动频率:偶尔运动;
4、每周运动总时间:1-2小时;
5、喜欢那些运动(多选)快走
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6、是否有意控制饮食(低油 , 低热):经常会
7、饮用含糖饮料的频率:不喝
8、每天主食的种类(多选)
大米
杂粮
9、每天主食数量(干重):7-9两
10、每天蔬菜数量(生重):2-4两
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11、是否测自己的体重:每季度
12、每天水果数量:1两以下
13、每天睡眠情况:8小时以上
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三、基本病历
1、家人是否有人糖尿病(多选):父母
2、糖尿病确诊多少年:15年
3、确诊糖尿病类型:2型糖尿病
4、确诊时空腹血糖:16.8
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5、确诊时糖化血红蛋白:未知
6、最近空腹血糖:7.8
7、最近餐后2小时血糖:8.7
8、最近糖化血红蛋白:8.9
9、有没有糖尿病并发症(有填上并发症名称):无
10、目前用药情况(多选)
胰岛素与GLP-1类似物
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四、其他指标
1、身高(米):165
2、体重(公斤):58
3、过去最高体重(公斤):62
4、尿葡萄糖:+
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5、有没有便秘情况?经常有
6、性格类型:冲动易怒
五、案例分析
1、糖化血红蛋白8.9 , 血糖控制很不好 , 心脑血管风险高;
2、确诊时候空腹16.8 , 非常严重;
3、运动不足;
4、性格偏激;
5、蔬菜不够;
6、水果不够;
7、主食太多;
8、15年病程 , 对胰岛等器官伤害比较大;
9、父母有糖尿病 , 有家庭遗传趋势;
10、有便秘现象 , 说明肠道菌群紊乱 , 要改善;
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11、睡眠过多 , 不健康 。
六、控制建议
1、每天主食太多 , 减少到4-5两;
2、增加有氧运动 , 比如快走、慢跑、羽毛球等等 , 每天半小时;
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3、增加力量运动 , 比如哑铃、俯卧撑、特别是起蹲 , 每天30-60个;
4、增加蔬菜 , 特别是绿叶蔬菜 , 每天1斤以上;