家庭医学■吃素食血脂一定会降低吗？

血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素。
高脂血症的发生率呈逐年上升的趋势，这与我国人民的生活水平提高、饮食习惯改变等原因有密切关系。
不少人认为，吃素可以降血脂。营养专家特别提醒，素食确实有利于改善血脂异常，但只靠吃素不一定能降血脂。

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长期吃素食也会得高血脂
广西医科大学附属医院营养学科主任张勇胜教授介绍， “血脂”是血清中所含脂质的总称，主要是指胆固醇和甘油三酯。其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成。 HDL-C是“好胆固醇” ，对心血管有保护作用；LDL-C是“坏胆固醇” ，是心脑血管疾病的元凶。
不少人认为，控制高脂血症只要做到低脂清淡饮食就可以了。其实不然。张勇胜解释，一方面，低脂并不代表低能量，如果摄入过多的碳水化合物，一样可以转化为脂肪，出现高脂血症；另一方面，盲目低脂也是不利于健康的，还要注意脂肪的类型，如适量的不饱和脂肪酸对降低血脂是有利的，而反式脂肪酸、饱和脂肪酸如果占比例较高则是不利的。
大家平时吃的米饭、馒头等淀粉类食物，如果过量也可以转化为脂肪，同样会使血脂升高。如一些长期素食的僧人也会出现肥胖、脂肪肝等能量过剩的情况。
生活中许多人感慨“近几年体重只增不减” ，说明食物总量超过需要而没有及时消耗，这时哪怕只吃素食也会导致高血脂。
素食所含的能量未必低
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚表示，高能量食物在素食中也不少见。例如烹调油，即使是植物油，其能量与猪肉一样高。花生、瓜子等坚果类食物，能量尤其高。而饮料、牛奶等液体中的能量也颇为可观。
许多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，又经常吃坚果、饼干类零食，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶，等，都可能导致肥胖。
既然脂肪多了对身体不好，那么不吃含脂肪的食物行吗？这样也是不行的。脂肪是人体所需的六大营养素之一，具有很多重要的功能，如构成人体细胞膜、促进脂溶性维生素的吸收等，尤其是其中的必需脂肪酸人体不能自己合成，必须由外界供给，否则会出现缺乏症。
单靠饮食降血脂不一定治本
查出高血脂后，很多人往往不情愿吃降脂药，而希望先从“管住嘴”上入手。这需要具体情况具体分析。
对于所有的高血脂患者来说，饮食治疗是最基本的治疗措施。其治疗原则主要有：控制总能量，保持适宜体重；食物多样化，膳食营养合理；限制脂肪和胆固醇摄入；适当增加植物性食物和大豆蛋白的比例；饮食清淡，少盐；合理安排餐次，少量多餐。总结为：限制总能量摄入、限制脂肪摄入和控制体重三项。
对于轻至中度的单纯血脂异常者，可以先通过饮食和运动调理。如果单纯属于饮食或肥胖因素引起的轻度高血脂，经过严格的饮食调理2～3个月，降脂效果是比较明显的；对于血脂较高的患者，也会有一定的降低。
然而，也有不少高血脂患者是由于其他疾病或遗传因素导致患病。这种高脂血症需要治好原发疾病，才能控制好血脂。单靠饮食治疗难以治本。
可预防心血管疾病的食物名单1.燕麦
燕麦含蛋白质12%、脂肪6.7% ，且富含亚油酸和可溶性膳食纤维，常食可降低胆固醇，使血糖降低。 ⒉玉米
玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降血清胆固醇、防治高血压、动脉硬化、防治脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。 ⒊红薯
红薯含有丰富的糖类、维生素C和胡萝卜素，可提供大量的黏多糖和胶原物质，能够有效地维持人体动脉血管的弹性。

家庭医学■吃素食 血脂一定会降低吗？

家庭医学■吃素食血脂一定会降低吗？