[]得了急性心肌梗塞能治疗嘛？ tom.com|666

文章导读
【[]得了急性心肌梗塞能治疗嘛？】心肌梗死是我们经常能够听到的疾病，诱发他的原因有很多，例如过度劳累，过于激动或者是暴饮暴食。在大多数患有心肌梗塞病人发病前，都具有一定的症状，常见的就是心绞痛或者就是对硝酸甘油治疗效果变差。心肌梗死发作一不小心就会令人猝死，那么得的急性心肌梗死能够治疗吗？

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（一）一般治疗
1.休息卧床休息1周，保持环境安静。
2.吸氧间断或持续吸氧。
3.监测在CCU病房进行心电图、血压、呼吸、肺毛细血管嵌顿压和静脉压的监测。
4.护理进食不宜过饱，保持大便通畅，第一周卧床休息，第二周帮助病人逐渐离床活动，第三至四周到室外慢走。
5.解除疼痛硝酸甘油为解除AMI疼痛最常使用的药物，硝酸甘油还有扩张冠状动脉、减轻心前负荷等药理作用，故广泛用于AMI治疗；在AMI患者入院后一般采用静脉用药(详见下述内容)。静滴足量硝酸甘油后疼痛仍不缓解者，可使用麻醉止痛药，如哌替啶50～100mg肌注，或吗啡3～5mg静注或5～10mg皮下注射，每4～6h可重复应用；亦可使用可待因或罂粟碱 0.03～0.06g 肌注。

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（二）再灌注治疗
再灌注治疗是指起病6h内，使闭塞的冠状动脉再通，缺血心肌得到再灌注，缩小坏死心肌范围的治疗。治疗方法包括溶栓疗法、冠脉介入治疗和CABG等。时间是决定AMI再灌注治疗的主要决定因素。在AMI症状发作2～3h之内，患者无溶栓禁忌证，应就地溶栓；否则应选择直接介入治疗。如果发病时间超过2～3h，仍有胸痛或ST段抬高，首选介入治疗；亦可立即开始溶栓；溶栓后可选择介入治疗。对溶栓后仍有或再出现心肌缺血症状、ST段抬高或合并心功能不全者，应尽早介入治疗。对发病6h后才到达医院者，溶栓的疗效已显著降低；在这部分患者中，若为老年人，则溶栓治疗的出血并发症增加。对那些胸痛已开始缓解或上抬的ST段已开始下落的患者，溶栓治疗的效果就更有限。对这部分患者，即时进行冠状动脉造影是最好的选择；根据造影结果，对患者进行分层。对适合介入治疗的患者，应同时完成介入治疗。对不适合介入治疗的患者，可选择外科手术或其它治疗方式。因此，再灌注治疗方式的选择除受发病时间的影响外，还受医院条件的限制。不具备直接介入治疗条件的医院，应根据患者不同情况，为患者选择溶栓治疗或转送到附近有条件的医院进行直接介入治疗。

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