『医学健康坛』45岁之后发现血脂水平高，医生为什么建议你要警惕胆囊结石

首先需要关注一个问题：血脂紊乱与胆囊结石什么关系？
为什么医生都会提醒有血脂水平高的患者去查一查胆囊是否有结石？

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胆结石的典型表现是胆绞痛,但大部分都是无症状性胆结石，一般体检时才会发现。
严重时表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,或持续疼痛伴阵发性加重,可向右肩背部放射,可伴有恶心、呕吐。
其发病原因不明, 大部分为胆固醇结石, 为常见病、多发病,
但也有人提出其形成与血脂代谢异常有密切的关系, 是胆囊结石形成的重要因素之一，
为了验证血脂水平与胆囊结石的关系
医学研究者们在胆囊结石患者及健康体检者中收集血脂水平进行统计,
用临床数据，分析胆囊结石与血脂水平的关系
>45周岁的高血脂患者，医生为什么建议要警惕胆囊结石情况
0.05) , 具有可比性。 1.2 入组标准
所有病例入组前需排除2型糖尿病、胆道感染、胆管结石、心肺基础疾病等。 1.3 检测方法
两组均禁食12 h于次晨抽静脉血, 分离血清后, 采用酶法测定TC、TG、HDL-C、LDL-C
（注释：低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）高脂血症（TG）总胆固醇(TC) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））1.4 进行专业的统计学分析
数据使用SPSS 13.0软件进行统计学分析, 实验数据用?±s表示, 数据资料采用t检验, 以P<0.05时表示差异有统计学意义。 2 结果2.1 两组之间血脂水平比较
胆囊结石组的TC、TG、LDL-C水平均明显高于健康对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;
HDL-C水平明显低于健康对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05)2.2 胆囊结石组中不同性别的血脂水平比较
胆囊结石组中女性患者TC、TG、LDL-C明显高于男性, 差异有统计学意义 (P<0.05) ,
HDL-C水平略低于男性, 差异无统计学意义 (P>0.05)3 总结
胆囊结石与血脂紊乱有着密切的关系,
（注释：低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）高脂血症（TG）总胆固醇(TC) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））
胆囊结石大部分为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石, 而胆囊结石的形成主要由胆汁其作用, 胆汁中的血脂浓度与全身的血脂水平有着密切的关系, 故TC亦在胆囊结石的形成过程中发挥一定的作用。
目前认为正常胆酸分泌伴有TC分泌过多是TC结石的主要发病机制。
脂质的代谢异常导致胆酸形成减少, 从而使TC、胆盐、磷脂比例失调, 最终形成结石;
但脂质在胆汁形成过程中的具体机制尚存明显分歧, 不同研究有不同的结果。
研究表明, TC、TG、LDL-C水平均明显高于健康对照组;HDL-C水平明显低于健康对照组;提示胆囊结石患者的血脂水平高于正常人群,

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由于血脂水平的改变和脂类代谢的紊乱, TC浓度过高, 呈结晶样析出, 最终形成胆囊结石;同时LDL-C是胆固醇重要的来源, 更进一步导致胆囊结石的形成;
而肝脏TG含量增高、肝脏细胞微粒体TG转运蛋白活性增加, 提高胆囊胆固醇结石的发生概率;
而作为预防胆囊结石形成的独立因素HDL-C明显低于健康对照组, 增加胆囊结石的形成概率。
研究同时发现, 胆囊结石组中女性患者TC、TG、LDL-C明显高于男性, 提示女性患胆囊结石的风险大于男性, 可能与中老年女性多为围绝经期或绝经期, 雌激素分泌明显减少, 导致肝细胞LDL-C受体减少, HDL-C受体增加, 减少胆汁酸分泌, 从而导致体内胆固醇水平升高, 促进胆囊结石形成[;
同时中老年女性因肥胖、饮酒、肝炎或糖尿病等不良因素增加, 严重破坏了肝脏合成胆汁酸的能力, 增加了胆囊结石形成的概率。