#药师小蜜獾#新冠肺炎预防用中药有哪些特征?
《素问·四气调神大论》记载:“圣人不治已病治未病 , 不治已乱治未乱 , 此之谓也 。 夫病已成而后药之 , 乱已成而后治之 , 譬犹渴而穿井 , 斗而铸锥 , 不亦晚乎?” , 《素问·八正神明论篇》云:“上工救其萌芽 , 必先见三部九候之气 , 尽调不败而救之 , 故曰上工 。 ”上工治病 , 当治未病 , 应做到在病未现时 , 早预防;病轻未盛时 , 早干预 , 防止病情加重 , 如此有效治病救人 , 是为良医 。 因此 , 预防用药在疫情预防中起到举足轻重的作用 。
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预防方中 , 使用频次最多的药物为黄芪 , 其性温 , 味甘 , 主益气固表 。 在预防方中加入黄芪 , 可以通过补肺卫之气 , 固表而提高机体抵抗疫戾邪气的能力 。 对历代黄芪临床用量分析发现 , 用治卫表肌腠时多用较大剂量 。 以往研究发现 , 黄芪能够调节呼吸道黏膜黏液的分泌 , 增强呼吸道黏膜免疫功能;预防性给药黄芪多糖能够显著改善流感病毒诱导小鼠肺部炎性病理损伤 , 对小鼠急性肺损伤发挥保护作用 。
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黄芪
清热药物选用金银花与连翘为主 。 连翘味苦 , 性微寒 , 归心、肺、胆经 , 具有清热解毒、消肿散结的功效 。 据《医学衷中参西录》记载 , 连翘具升浮宣散之力 , 能够透表解肌 , 清热逐风 , 为治风热要药 。 研究发现 , 连翘具有预防流感病毒感染鸡胚的作用 。
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金银花
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连翘
化湿药以陈皮、苍术、藿香为主 , 陈皮善理气化湿 , 苍术苦温燥湿 , 藿香芳香化湿 , 三药各有所常 。 化湿药用药频次显著低于补气药物 , 这与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在治疗轻型与普通型患者中注重祛湿的治法有所区别 , 正体现了预防用药与治疗用药的不同 。 预防用药更加重视扶助正气 , 而治疗用药则相对更加注重祛逐邪气 。
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苍术
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藿香
结合药物频次及药对配伍结果分析 , 较多的药物出自三个方剂 , 即“玉屏风散”“银翘散”“藿香正气散” , 其中以黄芪、白术、防风组方的“玉屏风散”应用最为广泛 。 玉屏风散有补益肺气、实卫固表止汗之功效 , 治疗表虚自汗 , 亦治虚人腠理不固 , 易感风邪 。 方中黄芪、白术合用 , 健脾益气而固表 , “然甘者性缓 , 不能速达于表 , 故佐之以防风” , 全方散中寓补 , 补中兼疏 。
银翘散主要具有辛凉透表 , 清热解毒的功效 。 藿香正气散则擅于解表化湿 , 理气和中 。 各地预防用药中 , 药性总以温、平、寒为主 , 药味总以甘、苦、辛为主 , 甘温补气缓中 , 苦以燥湿 , 寒以清热 , 辛散行气而驱邪 , 体现了“扶正祛邪”的基本原则 。
不同地区冠状病毒的预防用药也有不同 。
南方气候多湿热 , 所居之人多易受湿困热阻 , 其预防方多以化湿、除热为主 , 药物以藿香、佩兰、陈皮、金银花等为主;北方地区冬春气候干燥 , 其人多津伤化燥 , 预防方以生津润燥、疏风解毒为主 , 多采用麦冬、芦根、连翘、桔梗等配伍 。
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