【新冠肺炎】柳叶刀:新冠患者平均排毒时间为20天,最长达36天 这些人群死亡率更高( 二 )
曹彬表示,以前所关注的sepsis(败血症)往往指的是严重的细菌感染和细菌败血症,但这次发现:在没有细菌感染的情况下,病人已经出现了败血症。所以,本研究也提示,在以后的COVID-19发病机制研究中,基础科学家应把研究重点放在病毒感染引起的病毒性脓毒症的发病机制上。
使用抗HIV药物并未使病毒脱落时间缩短
181名(95%)患者接受抗生素治疗,41名(21%)患者接受抗病毒治疗(洛匹那韦/利托那韦)。非幸存者和幸存者使用系统性皮质类固醇和静脉注射免疫球蛋白差异显著。
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(图片来源:《Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study》)
发病(即入院前)至出院的平均时间为22.0天,而死亡的平均时间为18.5天。32例患者接受有创机械通气( invasive mechanical ventilation)治疗,其中31例(97%)死亡。发病至有创机械通气的平均时间为14.5天。ECMO治疗3例,无1例存活。败血症是最常见的并发症,其次是呼吸衰竭、ARDS、心力衰竭和败血症性休克。在32名需要有创性机械通气的患者中,有10名(31%)发生了呼吸机相关性肺炎。非幸存者的并发症发生率高于幸存者。
此外,研究还表明,对患者使用抗HIV药物洛匹那韦/利托那韦治疗后,没有观察到病毒脱落时间的缩短。
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