「人民网」武汉市第一医院里的“救治范本”( 二 )

患者王斌突发低血糖，队员们立刻奔向抢救车给予药物补给，同时联系营养科送来食物。
大家的工作忙而不乱，诊断治疗、为患者吸氧、发药输液、分发被褥，打水热饭，安抚患者……不知不觉已入深夜。
“抓两头、稳中间”
“天总”模式成救治范本
随着患者陆续收入病区，治疗工作也稳步推进。医疗队把医疗质量作为全部工作之基， “力争最高治愈率，最少死亡率”“力保医务人员零感染、零伤亡”“不让一名患者倒在合并症上”成为全体队员秉承的救治目标。
所有的队员都被编入“战斗队” ，医生分为9个经治组、护士分为12个值班组，安排有经验、有担当的医生担任组长，每个护士班次都安排1名护士长带队。经治组从纵向“一管到底” ，建立“每日工作清单”和“红区—绿区”联动机制；多学科协作(MDT)作为横向基础，摸清在院患者内科合并症“底牌” ，统一管控全病区血压、血糖、抗生素、中医药、脑血管病高风险因素。纵横联合搭建起为患者遮风挡雨的“屋顶” 。队内两名中医专家采用微信视频看舌苔等创新型方法，为轻症患者开具个体化中草药处方，提高诊疗效果。
随着救治工作的逐步深入，有多年医务管理经验的领队李晖和副领队王毅将“抓两头、稳中间”明确为第一救治原则，并提出“责任医师管理”的治疗模式，立即成立了由一名首席医疗官、11名二线医师、9个经治责任组组成的三级医师团队。
“‘抓两头’是要抓住轻症和重症，轻症患者争取尽早出院，恢复正常生活，重症患者要尽快转危为安，降低死亡率。 ”李晖解释说。
【「人民网」武汉市第一医院里的“救治范本”】这一救治原则的作用，在第一个出院患者、最危重患者身上充分体现。
“80后”的肖晓琳是武汉一家医院的护士，在岗位上感染了新冠肺炎。性格开朗的她精神状态一直不错，因为医疗队重点关注重点治疗，再加上本人特别配合，仅仅10天就顺利康复出院，成为天津医疗队病区治愈的首名患者。
85岁的夏琳老太太，患有冠心病，做过支架，还有慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、糖尿病、高血压，一度是病区里最危重的患者，入院后很快就发生了感染性休克、呼吸衰竭、心衰、肾衰，生命垂危。
ICU医生申昊介绍说，我们与家属多次沟通，家属始终不同意气管插管等有创治疗。这是严峻的考验，如何给予最恰当的治疗？医疗队发挥多学科优势，每天24小时不间断关注患者病情变化，硬是把老太太从死神手里夺了回来，保持住了“零死亡”的纪录。
“‘稳中间’主要稳的是患者的合并症，把患者病情加重的因素解决在萌芽中。医疗队收治的新冠肺炎患者中，以老年居多，大部分合并有糖尿病、高血压等慢性疾病，甚至有16名患者合并两种或两种以上慢性病。 ”李晖进一步解释说， “我们的团队涵盖了内外科几乎所有专业，分别成立了血糖、高血压、中药治疗、脑血管病、心理辅导等多个管理小组，在治疗患者新冠肺炎的同时解决血压不稳、血糖不降等慢性疾病，保肝护胃促消化，除紧张焦虑情绪，望闻问切每患一方，大大降低了进展为重症的概率。 ”
77岁的侯淑梅大娘是首批收入病区的患者，医疗队明确了导致她病危的原因──心衰和重度贫血，给予重点关注。重症科、呼吸科、心脏科、血液科等多学科专家每天在绿区为老人联合制定个性化治疗方案，形成“每日任务清单”交给红区值班医生执行，红区医生根据执行情况和侯大娘的病情变化及时与绿区专家沟通。
这套由多学科专家针对病因制定的精准治疗方案很快显效，不到一周时间侯大娘就脱离了病危，如今已准备出院。
“你们天津医疗队真是好样的，谢谢你们救了我!”症状减轻后，老人拉着队员们的手，真切地连声道谢。