【快乐的小大夫】视频喝酒住进ICU,医生提醒:大吃大喝的人一定小心这个病


云聚喝酒得病
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这次疫情让整个世界突然停转了 , 医院也是 , 我是重症医学科的 , 我们去前线支援的人员占了科室的四分之一 , 所以原来四个科合成三个科 。
由于大家都闷在家里 , 很多疾病都减少了 , 并且很多慢性病都不来医院就诊了 。
医院也是慢诊患者不会收入院了 , 主要是急诊患者才能住院 , 所以我们科的患者明显比往年少 , 但有一个病患者一点没少 , 甚至感觉有增多的趋势 。
正月十五一个23岁的小伙子 , 在家吃火锅 , 与自己的同学云聚会喝酒 , 喝了6瓶啤酒 , 之后出现腹部胀痛难忍 , 到医院就诊是重症胰腺炎 , 很快出现急性肾损伤没尿 , 转入ICU治疗 , 给予腹腔穿刺引流 , 禁食水 , 胃肠减压 , 通便灌肠 , 抑酸抑分泌 , 没尿做血滤 , 每天花费2万元左右 。
胰腺炎是什么病?
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胰腺是人体第二大消化腺体 , 是消化作用最强的器官 。
它所分泌的胰液是人体最重要的消化液 。
在正常情况下 , 胰液内的胰蛋白酶原无活性 , 待其流入十二指肠 , 受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶 , 方具有消化蛋白质的作用 。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病 。 胰腺有水肿、充血 , 或出血、坏死 。 临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状 。 化验血和尿中淀粉酶含量升高等 。
哪些原因能导致胰腺炎?
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本病的病因与下列因素有关:
1、胆道疾病: 胆囊炎 , 胆石症等等 。 为我国最常见的病因占50-80% 。
2、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞 。
3、十二指肠乳头邻近部病变 。 十二指肠溃疡或炎症 。
4、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因 。 现在我国也越来越多见 。
5、手术与损伤 。
6、其他因素: 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎 。 腹腔手术 , 腹部外伤 , 某些药物也可引起胰腺炎发作 。
急性胰腺炎有哪些症状?
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1、 急性上腹部疼痛:
以中上腹部为主 , 仰卧位疼痛尤为明显而坐位或前倾有减轻 , 疼痛多呈持续阵发性加剧 。 腹痛
为最早出现的症状 , 往往在暴饮暴食 , 或极度疲劳之后发生 , 多为突然发作 , 位于上腹正中或偏左 。 疼痛为持续性进行性加重似刀割样 。 若为出血坏死性胰腺炎 , 发病后短暂时间内即为全腹痛 , 急剧腹胀 , 似向腹内打气样感 , 同时很快即出现轻重不等的休克 。
2、恶心呕吐:
急性胰腺炎发病时有恶心呕吐症状出现 , 有时比较频繁 , 呕吐物为胃十二指肠内容物 。
3、发热:
急性胰腺炎患者多出现发热现象 。
4、 水、电解质及酸碱平衡失调:
患者多出现轻重不等的脱水、呕吐频繁、甚至出现代谢性碱中毒 。 出血坏死型的病人有明显脱水及代谢碱中毒 , 重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐 , 血钾及镁均可降低 。
5、休克:
常见于急性出血坏死型胰腺炎 , 病人可突然出现烦躁不安 , 皮肤呈大理石样斑状青紫 , 四肢湿冷 , 脉搏快细 , 血压下降 。 急性水肿型胰腺炎的体征轻微 , 绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁紧张 。 出血坏死型胰腺炎 , 常出现肠麻痹、明显腹胀、肠鸣音降低等 。