#医平方#谁在消耗着肿瘤患者的体力？病情已经稳定，为何身体还是乏力？

经常听到一些肿瘤患者病友说：“我一点儿劲都没有，只想整天躺在床上”“我爬4楼或走出小区门口都感觉困难，常常气喘吁吁甚至肌肉疼痛”“我难集中精神，即使看电视或和好朋友聊天都会走神犯迷糊”“一天到晚，只想睡觉”医学上把这些症状定义为癌症相关性疲劳。
乏力是癌症患者的常见症状，也是接受化疗、放疗、生物调节剂治疗等抗癌治疗的不良反应。癌症相关性乏力常与疼痛、抑郁、贫血、低蛋白血症、营养不良、恶病质等病变并存。在癌症治疗的过程中，患者高度的疲劳及其他症状可导致严重的功能障碍。患者在身体极度疲劳的情况下，往往会出现胃口不佳、摄入不足、营养不良。

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【#医平方#谁在消耗着肿瘤患者的体力？病情已经稳定，为何身体还是乏力？】癌症患者出现乏力的原因
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肿瘤直接造成的影响
肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，机体不能从外界吸收营养物质。例如：食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入以及营养物质的吸收，导致机体所需的热量和电解质等不足，引发乏力；骨肿瘤或肿瘤发生骨转移，常会发生高血钙等典型肿瘤急症，特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等;、；淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血，这也是乏力的重要原因。
肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。机体长期处于营养不良的状态，疲劳感就会随之加重。晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化，导致乏力。

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肿瘤治疗过程造成伤害
65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力。放疗使得毒性细胞降解产物积聚，增加能量消耗，造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等，都会引起疲乏。
化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退，使机体能量摄入减少;排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗，机体对能量的需求超过能量供给，这些都会导致疲乏。化疗后引起的骨髓抑制也会导致乏力，尤其在化疗后7~14天左右最为明显。
止痛的辅助药物在缓解疼痛的同时，有镇静催眠作用，会被患者误认为是乏力。接受内分泌治疗的乳腺癌患者，体内雌激素水平下降后，骨骼内的钙质流失，最明显的症状就是行走无力。
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患者体内乳酸堆积
肿瘤组织主要依靠碳水化合物获取能量，葡萄糖的利用率上升，乳酸生成增加。正常人乳酸循环占葡萄糖转换的20% ，而肿瘤患者的乳酸循环增加至50% ，乳酸的堆积易导致患者乏力。

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心理因素
肿瘤的诊断、治疗、功能障碍、经济负担、自我形象改变等都会使患者产生焦虑、抑郁等情绪。这些社会心理因素通过影响机体自主神经系统、内分泌系统、神经递质及免疫系统，改变机体内环境的稳定，破坏机体防御体制，最终导致乏力。
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癌症乏力的营养调理方法
保证每天吃足够的食物，以满足身体的基础消耗。建议不要错过三餐中的任何一餐，如果要外出来不及吃东西，建议随身携带一些小零食（如面包，饼干，酸奶，奶酪，水果等），随时补充。如果三餐吃的比较少，建议两餐之间吃加餐，一天5-6餐。
饮食要均衡，保证每天摄入足够的营养素，每顿正餐尽量做到有主食、优质蛋白（肉、鱼、蛋、豆、奶等）以及蔬菜等。加餐也可以选择水果加坚果或者牛奶酸奶等乳制品等。