成都商报红星新闻■网传韩国回蓉人员确诊？3次核酸检测排除新冠肺炎的背后

20天前的一则消息曾牵动着成都市民的神经：韩国回蓉人员陈某发热、咳嗽、乏力，被人误传得了新冠肺炎……
最终， 3月1日，成都市卫健委官方发布消息：2月29日凌晨，陈某（持中国护照，男， 51岁）乘坐韩国首尔至成都航班抵达双流机场。成都海关工作人员发现陈某有发热、咳嗽等症状，随即由120送至成都市定点医院隔离留观、进一步检查治疗。经排查，一致认为根据患者临床表现和实验室检查，可排除新型冠状病毒感染，考虑肺结核合并细菌感染。

本文插图
成都市卫健委3月1日发布的消息。
3月19日，距韩国首尔回蓉人员陈某排除新冠肺炎已有10多天，一封来自陈某儿子的感谢信发到了诊疗医生的手机上。
为何会发热乏力？为何不是新冠肺炎仍需隔离？带着诸多疑问，当事医生讲述了韩国回蓉人员陈某排除新冠肺炎背后的故事。
当机立断，首先隔离
2月29日凌晨2点过， 120救护车驶入成都市第一人民医院，海关检疫未通过的陈某被送往医院发热门诊，做进一步检查。

本文插图
发热门诊。
“发热、咳嗽、乏力，走两步就累得不行。 ”发热门诊医生刘福强回忆， “陈某的病情很容易让人联系到新冠肺炎。机场、医院、高新疾控等多个部门都高度重视，我们当晚就为陈某做了血常规、CT等各项检查，并采样送检。 ”
检查过程中，陈某一直说很困、胸闷气短，护士用轮椅推着陈某完成了检查。医院立即将陈某隔离在第二医学观察隔离病区。医护人员在做好防护的情况下，有条不紊地救治陈某。结合患者胸部CT重症肺炎表现，以及来自韩国疫区大邱市，医院立即报了疑似病例。
清晨，成都市第一人民医院新冠核心专家组组长、成都市新冠专家组副组长、呼吸内科专家、副院长王永生来到医院对该患者进行查房。详细询问后了解到，陈某2019年到韩国打工，同年12月起身体就不太舒服：盗汗、乏力， 2个月内瘦了近20斤。结合患者胸部CT有肺炎症状，肺部还有空洞，为典型的肺结核影像学表现，综合考虑患者为重症肺结核可能性大，立即调整治疗方案，并第一时间安排肺结核相关的检查。但仍需做核酸检测排除肺结核合并新冠肺炎的可能。
3次核酸检测排除新冠肺炎确诊为肺结核
随后，在成都市卫健委领导下，成都市第一人民医院新冠肺炎核心专家组和成都市其他医疗专家一起，在医院放射科多媒体影像室通过5G网络为陈某远程会诊，最大限度减少医患接触，排除隐患。

本文插图
医护人员在发热门诊。
新冠肺炎核心专家组成员、成都市第一人民医院放射科主任林伟说，他们担心陈某是“肺结核症状掩盖下的新冠肺炎患者” ，反复讨论并先后为陈某做了3次核酸检测，结果均为阴性。
最后，所有专家达成一致结论：陈某并非新冠肺炎患者，是肺结核惹的祸。
为何陈某会发热乏力？对此，林伟解释，肺结核和新冠病毒都会引发肺炎，重症肺炎患者的症状相似，但从CT检查中能看出差别。
为何不是新冠肺炎仍需隔离？林伟解释，第一时间隔离陈某，是严守“不漏诊一个疑似患者、不感染一个医护人员”的原则。排除新冠肺炎后继续隔离，是因为肺结核也是传染病，需要隔离，避免传染其他人。

本文插图
发热病人候诊区。