『北京日报客户端』输液：里程碑式的用药发明( 三 )

任何事物都具有两面性，输液药物在急诊、重症患者的治疗过程中起到举足轻重的作用，但其先天的缺陷也同时造成了许多的医疗难题，一个是药物在加药与输液的过程中易被污染，造成患者感染，第二就是容易产生给药错误，严重时甚至能造成患者死亡。
除了抢救用药，其它药物的准备都是由药师承担的。用什么治疗药物、输液中是否加药、加药时先加哪种后加哪种、怎样确保无菌、怎样避免给药错误等诸多问题，都需要医院药师们小心应对。
1969年，世界上第一个静脉药物配置中心在美国俄亥俄州立大学医院出现，药师们在这里为患者准备输液药物，再交给护士给患者输注。自此，临床输液药物治疗进入更加规范和安全的时代。静脉药物集中调配的出现，背后是确保加药输液无菌性与稳定性的专业体现，是输液给药系统的进一步完善。
静脉输液护理学发展到21世纪，输液技术继续在提升。电子输液设备的发明和应用有助于确保患者的安全。医院可以为电子设备制定规定的药量，减少药量错误造成的事故。许多输液控制设备都可以连接到医院电脑操作的信息系统，发生问题时会及时发出警报。
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输液治疗在我国逐渐规范
能肌肉注射就不静脉注射
我国从20世纪50年代开始采用静脉输液。
本来，输液在中国的使用也许可以更早。但在1945年前后，因缺少茂菲氏滴管，国内在大体液注射时还用皮下注射，注射后一片肿胀，要进行按摩和热敷。
茂菲氏滴管，又称滴壶、滴斗，是输液管中的重要组成部分。茂菲氏滴管属于一次性输液器的倒数第二个结构，功能有显示滴速和第一次排气的作用，有的还可以用来紧急添加药物。没有茂菲氏滴管，是不能做静脉连续滴注的。
20世纪50年代初，茂菲氏滴管在国内有少量生产，橡皮管的质量很差，那时输液反应频繁出现，医生使用静脉点滴，还是比较谨慎的。
到20世纪60年代，点滴注射技术迅速提高，穿刺和排出空气的技术都有了很大进步。到了80年代，中国开始使用头皮针，在穿刺方面，技术进一步提高。 90年代，中国开始在病房应用静脉留置针输液。而改善输液管材质后，输液反应大大减少，这给国内输液使用率的增加创造了基本条件。
输液这种治疗方式在中国的发展速度非常快。在中国，静脉输液的接受度和使用率甚至超过了发源地欧洲。不少人到了医院不输液就感觉心里不踏实。对一些如感冒发烧等“小毛病” ，人们总习惯于去医院“吊水” ，也就是进行输液治疗。很多人还陷入了“有病就得赶紧输液，好得快”“定期输液可以预防心脑血管病的发作”等误区。
医学专家认为，经常输液、过度输液会带来长期不良后果。在我国， 60%的药物不良反应发生在输液过程中。因为药品直接进入血液，缺少消化道及防御系统的屏障。过度输液还会随着抗生素的大量使用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性增加。
虽然经过不断发展，静脉给药安全性已大大提高，但毕竟仍存在着感染、输液反应等风险。输液的使用量过大、添加药物、输液速度不当、输液环境不适当，都易导致输液反应。患者的原发疾病、年龄、个体差异等因素，也会引起输液反应。
输液反应无法完全避免，这就对输液治疗的使用提出了严格的要求。
为了规范输液行为，卫生部门也陆续出台一些政策。 2013年12月，卫生部就发布了“用药十大原则” ，其中，第二条明确规定“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则” 。很多地方陆续出台了二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液等措施。
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