「健康一站通TB」保护肾脏的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,却鲜为人知


治疗尿蛋白最强力的药物是激素/免疫抑制剂 , 另外 , 中药和普利/沙坦类药物在功勋册上也榜上有名、熠熠生辉 。
英雄固然是应该被歌颂的 , 但小人物兢兢业业做出的贡献也同样不可磨灭 , 不应被忘记 。
今天就来介绍几种虽然药效并不强力 , 但可以保护肾脏、副作用更少的“护肾辅助药” 。 你可能认识它们 , 甚至服用过或正在服用 , 但不一定知道它们可降低尿蛋白 。
1.活性维生素D
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活性维生素D最常见的用处是治疗甲状旁腺疾病 , 可升高血钙、恢复紊乱的钙磷浓度 。
但除此之外 , 很多人不知道活性维生素D还有降低尿蛋白的作用 。
活性维生素D通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维 , 从而降低尿蛋白 , 降低肾病进展为尿毒症的概率 。
2.碳酸氢钠
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碳酸氢钠可以中和胃酸 , 最常见的用处是缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸 , 还可为痛风患者碱化尿液、减少尿酸结晶 。
另外它还有一个特殊的功能:保护肾功能、延缓肾病进展 。
碳酸氢钠可以缓解肾衰竭患者的酸中毒 , 临床研究显示 , 在相似的初始病情下 , 服用碳酸氢钠片的肾病患者比不服用的患者肾功能更好 。 也有研究显示 , 肾功能正常的患者服用碳酸氢钠可降低进展至肾衰竭的概率 。
3.鱼油
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鱼油含有ω-3脂肪酸 , 这是治疗肾病的主要有效成分 。
虽然鱼油在理论上可以治疗多种慢性肾小球肾炎、降低尿蛋白和血肌酐 , 然而对于多数肾病来讲 , 显效率并不高 , 仅对IgA肾病的治疗有价值 , 目前仅建议作为治疗IgA肾病的二线药物(一线药物是普利/沙坦类药物) 。
也就是说 , 如果IgA肾病患者在服用普利/沙坦3个月后 , 尿蛋白仍降不到1g以下 , 则可以考虑使用鱼油治疗 , 帮助尿蛋白降至1g以下 。
4.山药
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山药可药食两用 , 能降低肾病患者的尿蛋白、尿潜血、血肌酐和尿素氮 , 保护肾脏 。
得益于山药中的山药多糖 , 它可以消除氧自由基、抗氧化、增强机体免疫力 , 抑制肾组织单核细胞趋化蛋白-1(可致肾脏炎症的一种蛋白质)来达到治疗作用 。
无论是何种慢性肾病 , 包括肾移植术后的患者 , 都可以每天吃二三两山药 , 只要不超量都是有好处的 。
【「健康一站通TB」保护肾脏的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,却鲜为人知】以上4种辅助药物、二线药物 , 虽然没有足够强大的力量去和急症重症正面硬刚 , 但仍可以为多数普通的肾友带来一定的获益 。 相对于深受不良反应困扰的“猛药” , 它们的药效则更为亲和友善 , 安全性更高 。