『大肠癌』大肠癌来之前,都会经历“癌前病变”!及时干预能救命
老刘今年67岁 , 之前有得过痔疮 , 去医院检查 , 做了肠镜发现有息肉 , 但是身体并无不适 , 老刘嫌麻烦 , 怕继续检查下去要做手术 , 就想“打道回府” , 主治医生拦住他 , 坚持让他做完剩下的检查 , 结果医生在取息肉组织活检后发现 , 这个息肉其实是癌前病变!
医生不敢耽误 , 帮老刘预约好时间顺利地进行了手术 。 事后老刘庆幸:“幸好遇到了负责任的医生 , 不然凭我这性子 , 得了癌症都不知道!真是太感谢了!”
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当肠道里的粘膜出现慢性炎症 , 引起局部粘膜增生肥厚 , 就会使得粘膜变成隆起状 。 这块隆起状的粘膜就是我们俗称的息肉 。 一般而言 , 肠道息肉主要出现在大肠 , 是结肠里发病率最高的良性肿瘤 。
一个人的肠道里就算长了息肉 , 也很少会出现什么不适症状 , 只有小部分人在息肉长得比较大时会出现出血和梗阻 , 大部分长了肠道息肉的人都是在检查身体时才会发现 。
息肉的危害你知道吗?
息肉可以分为两种 , 非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉 。
非腺瘤性息肉主要是炎性息肉或增生性息肉 , 几乎都是良性 , 鲜少会发生癌变 。
腺瘤性息肉就不一样了 , 是癌变几率较高的息肉 。 有数据表明 , 95%的肠癌都来自于腺瘤性息肉 。
不过 , 腺瘤性息肉虽有较大的癌变可能 , 但并不意味着一定会发生癌变 。 一般来讲 , 从腺瘤性息肉演变成肠癌 , 需要经历5~15年的时间 , 且会受到诸多因素的影响 。
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比如腺瘤的数量 。 单发的腺瘤癌机会较低 , 多发的癌变的几率比较高;腺瘤越集中、数量越多 , 其癌变几率就越大 。
以及患者的年龄 。 患者年龄越大 , 腺瘤越容易癌变 。
还有腺瘤的位置 。 乙状结肠和直肠是腺瘤发病率和癌变率最高的地方 , 大肠癌也经常出现在这两个地方 。
早发现 , 可以阻止息肉癌变!
得了息肉怎么治疗 , 主要也是看患者的息肉属于哪种类型 。
如果是腺瘤性息肉 , 一旦发现 , 医生都会建议做预防性切除 , 以免发生恶变 , 而且这类息肉一定是越早切除越好 。
医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭:5年、10年和20年 , 这三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24% 。 所以 , 越早发现并切除这类肠息肉 , 就越有可能在癌变之前消除隐患 。
对于直径2cm以内的息肉 , 通常可以在肠镜下直接切除再做病理检查;对于直径2cm以上的息肉 , 一般需要先钳取部分组织做活检 , 如果已发生癌变 , 需要在腹腔镜下做部分肠段切除 。
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至于非腺瘤性息肉 , 因为癌变的概率很低 , 几乎不会发生 , 所以也可以选择不做切除根治 , 但最好定期做肠镜复查 。 因为即使是相对安全的炎性息肉 , 在炎症的持续刺激下也可能发展成腺瘤性息肉 , 抑或持续变大引发便血、腹泻、肠梗阻、肠套叠等问题 , 所以要保持留意 。
预防肠息肉 , 需要从饮食上入手
对于肠道为什么会长息肉 , 医学界还不是十分明确 , 但一般认为有几个因素会影响息肉发病 。
首先是年龄 , 超过50岁的人长息肉的概率会有明显提高 , 50~60岁的发病率是20~25% , 70岁以上的发病率超过50%;其次是性别 , 根据临床统计 , 肠道长息肉的人群中男性多于女性;遗传也是一个重要因素 , 有家族病史者更容易长肠道息肉 , 尤其有一类腺瘤性息肉会呈现明显的家族聚集性;还有就是饮食习惯 , 红肉、酒精、低纤维饮食与息肉发病有一定的相关性 。
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