『好好做医生的胖子』辟谣I痛风缓解期，病人不疼不需要治疗？医生：正是降尿酸好时机

痛风不疼了，还需要治疗吗？回答这个问题之前，大家可以看一下下面这个动图，这个动图模拟的是痛风发作时晶体性炎症发作的过程，看完之后我们再好好的聊一聊这个问题。

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痛风发作的时候为什么剧痛？不知道，大家看完这个动图，是否会有一种比较害怕的感觉，如果在我们的身体某一个部位出现千根、万根这样锐利的小针，那么是否会产生剧烈的疼痛呢？这也就是为什么痛风发作的时候，很多男性都难以忍受的原因，因为痛风发作的时候就是这样一种晶体性的炎症。
痛风发作的病理基础是高尿酸血症，也就是我们身体内血液当中溶解的尿酸超过了能够容纳的极限。正常的情况下，我们的血液当中血尿酸的浓度不应该超过420 ，如果连续两次非同一天空腹检测血尿酸超过420这个值就可以确诊为高尿酸血症。
当血液当中的尿酸值超过了能够容忍的极限时，就会有可能形成尿酸盐的结晶，这些尿酸盐的结晶有可能会沉积在我们身体的任何部位，量比较少的时候，并不会诱发特殊的症状，他们会默默的等待时机，等待一次机会引起痛风的发作，比如一次暴饮暴食，比如一次外伤。这些尿酸盐的结晶在显微镜下呈现出来的就是一根一根的晶体。

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那么到底尿酸多高会形成尿酸盐结晶呢？理论上如果超过了正常值就有可能形成，尿酸的浓度越高，形成尿酸盐结晶的几率也就越大，如果尿酸超过了540 ，将会有5%的几率形成尿酸盐的结晶，如果持续超过这个值， 5年左右的时间，会有20%的几率形成尿酸盐的结晶；另外也有研究显示，如果尿酸处于420~480这个区间，会有2%的几率发作为痛风，而如果尿酸大于600 ，将有30.5%的几率发生痛风。

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当痛风发作的时候，这些晶体性的尿酸盐结晶会刺激发作部位产生炎症反应，会有大量的渗出，发作的部位会快速的肿胀起来，伴有皮肤温度的升高，患者剧烈的疼痛（大家可以想象有那么多的细针在不停的扎着我们发作的部位，能不疼吗）。有一部分患者发作的时候，体温也会有轻度的升高，但达不到高热的状态。

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痛风发作会慢慢的进入缓解期，不疼了！痛风发作会有一个过程，一般情况下即使不治疗，一周左右症状慢慢就会消失，肿胀也会慢慢的消退，疼痛慢慢会减轻、消失，当然有一些重的患者发作的时间会比较长，有一些患者甚至会持续发作，超过10天、20天。

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当症状消失以后，患者的肿胀的关节会恢复如初，如果没有痛风石的患者会进入一个非常正常的状态，和正常人看起来没有任何的区别。所以有一些痛风的患者形成了一个误区，那就是痛风患者没有症状的时候就不需要治疗了，这个想法真的对吗？
大家要明白，引起痛风发作的罪魁祸首是沉积在发作部位以及身体内多个部位的尿酸盐结晶，如果这些罪魁祸首不将其清除掉，很有可能一有风吹草动就会再次发生痛风。一般痛风的患者一年发作两次算是比较少的情况，有一些患者甚至会间隔两三个月就会发作一次痛风，这都是由于痛风发作以后没有进行系统的治疗导致的。
而且大家千万不要以为即使痛风不发作，尿酸高点就没有问题了！现在大量的研究表明，当人们处于高尿酸血症状态的时候，这些尿酸盐的结晶可以沉积在身体的任何部位，非常容易沉积在肾脏，导致肾结石的发生，当解释形成的越来越多，越来越大，肾脏的功能也会受到影响，出现痛风肾乃至肾衰竭的情况也是比较多的；高尿酸血症对于血压血糖都有一定的影响，比如血尿酸每增加60 ，就有可能导致高血压，发病的风险增加1.4倍，导致糖尿病发病的风险增加17% ，导致冠心病死亡风险增加12% ，这个数值不低。