四川名医■55天解剖9例逝者遗体，终于等到一个结果！他说这事必须要有人去做( 二 )

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10个小时破局

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刘良教授法医病理学阅片
直到2月15日，刘良接到了武汉金银潭医院院长张定宇的电话：说服了一名逝者家属，同意解剖。
万事俱备，刘良紧急安排待命的团队前往金银潭医院，医院方面专门腾出了一间负压洁净手术室当作解剖室。 “只要能满足负压的条件就可以，目的是让病毒颗粒不要传到外边去。 ”
2月16日凌晨1点，首例新冠肺炎逝者遗体解剖工作开始。

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令人窒息的3小时
15日晚上10点左右，进入解剖室前，金银潭医院感染科的工作人员专门来给我们培训如何进行防护，包括防护设备的穿戴顺序、穿戴规则等。
“我们比临床医生的防护级别更高，手套和帽子都必须戴3层，护目镜外面还要加上防护屏，不能让身体的任何一丝缝隙能接触到外面的空气。 ”刘良告诉采访人员，当晚团队的3个人按照标准化程序做防护穿戴，耗时近1个小时。

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刘良团队
16日凌晨1点，进入解剖间，开始新冠肺炎第一例病理解剖。
“没想到会这么难受。 ”刘良说，由于穿着多层防护，缺氧，人闷在里面，汗不停地往下掉，就像高原反应一样，解剖后期每缝一针都要大喘气。 “第一例解剖我们花了差不多3个小时，直到凌晨3点50分才结束，这是平常耗时的3倍。 ”
除了防护设备带来的身体不适，对于可能形成的污染问题同样需要特别谨慎，这在一定程度上延迟了解剖时长。
“我们在里面小心再小心，不敢大动作，走路都怕把风带起来了，空气搅动后会增加风险。 ”刘良说，整个解剖过程不能造成室内一丝血迹污染，担心会对地面和地下水有影响。
此外，常规的解剖是把器官拿下来肉眼观察，做一个小的取材，送去做病理等检查。而新冠肺炎属于一个新发疾病，需要将全部器官都进行解剖，甚至包括肌肉、皮肤都要取样观察，以获得更加系统性的病理改变报告。
截至目前，刘良和他的团队一共解剖了9例新冠肺炎逝者遗体，在这个持续的过程中，刘良和他的团队也在不断复盘、改进。 “一是要尽可能地把所有能在外面完成的工作先做好，比如照样机的电池、卡，都要在外面装好，针和线要先穿好，因为防护服很厚重，在里面多待一秒钟都很难受；二是人员调整，之前因为担心感染风险，是3个人进去，现在心里压力没那么大，换成4个人进去，效率要高很多。 ”刘良表示，现在差不多2个小时就能完成解剖。

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17天的病理分析报告
3月4日中午，刘良在社交媒体转发第七版诊疗方案，并配文：“终于等到你！”

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图片来源：微博截图
和此前的6个版本相比，第七版首次增加了“病理改变”内容。采访人员注意到， “病理改变”章节罗列了新冠病毒对肺脏、脾脏、肺门淋巴结、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏等多个器官的病理改变。
不过，刘良强调，这并不意味着这些病理改变是导致患者死亡的原因，只是说明病毒损害的脏器是哪些。 “这些去世的新冠肺炎患者，死亡机制并不一样，有的老年人有原发性疾病，肺炎是个基础。 ”