大河报新乡新闻■百岁老人膝盖疼医生却认定是髋部骨折

大河报·大河客户端采访人员张波张亚林通讯员杨秀峰
“医生你搞错了，我们家老太太膝盖疼，不是腿根儿疼” 。医生很笃定，坚持复查髋部CT ，结果出来后家人都愣了——左侧股骨颈骨折。 “髋病膝痛，膝病髋痛”这是骨科常见的问题，医生不急不缓告诉家人，髋部骨折，主要是股骨颈骨折和转子间骨折，又称为“人生的最后一次骨折” ，并且是必须手术。
刘奶奶今年97岁，身体好得很，家住六楼，天天走着上下楼，喜欢在小区里遛弯，喜欢逛超市，在小区里是有名的“网红” 。可是在2周前，刘奶奶出门溜圈，路面湿滑，一不小心，摔了一跤，不会动了。家人很担心，去一家医院做了检查后建议回家观察。
2周后，刘奶奶还是只能躺在床上，不能活动，一动，刘奶奶就说自己左膝盖疼痛，家人又来到了新乡医学院第三附属医院。因为8年前，老人右腿骨折，就是在这家医院做的手术，效果很好。
创伤科王天刚医生详细查体，考虑股骨颈骨折。家人很疑惑， “医生你搞错了，我们家老太太膝盖疼，不是腿根儿疼” 。医生很笃定，坚持复查髋部CT ，结果家人都愣了——左侧股骨颈骨折。

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“髋病膝痛，膝病髋痛”是骨科常见的问题。王医生建议，住院手术。家属一听，医生“年龄这么大了，保守行不行?”
髋部骨折，主要是股骨颈骨折和转子间骨折，又称为“人生的最后一次骨折” ，通常为高龄人群出现，因为老年人内科基础病如冠心病、高血压、糖尿病等多发，保守治疗生存率很低，统计发现保守治疗1年死亡率大于30% ， 5年内死亡率是高龄乳腺癌患者死亡率2倍以上。所以，很多老人躺倒以后，很快就去世了。
因为种种原因，很多人丧失了手术机会。 “通常只有手术才能达到比较好的恢复效果” 。王天刚医生告诉家属，手术时机“越快越好” 。条件允许时，受伤后3天以内手术治疗风险最低， 3天以后，随着身体内环境基础平衡被打破，手术风险随着时间与日俱增。听了医生的建议，家人很快为刘奶奶办理了入院手续。
医院创伤医学科副主任邵峰主任立即带领团队为刘奶奶进行术前评估，请麻醉科、心内科、呼吸内科的专家进行会诊。护理团队进行围手术期护理及术前准备。经评估后给出的结论是：卧床半月，风险很高。但会诊结果仍然是：手术治疗。诊断：左股骨颈骨折(Gardon IV型，头下型)——可以行髋关节置换手术。
麻醉科刘和平主任专门制定了麻醉方案，尽管患者椎体增生严重，麻醉困难，但刘主任仍采用了风险较低的椎管麻醉。
入院后48小时后，刘奶奶进入手术室，创伤骨科邵锋主任、王天刚医师、吴俊涛医师团队，手术总时长40分钟。创下三附院院关节置换的最大年龄。

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6小时后，刘奶奶恢复饮食。术后48小时，拔除引流管后，刘奶奶在医生的指导下第一次下地行走，脸上露出久违的笑容。
术后第7天，刘奶奶可以自己扶着助行器，在病房里走来走去。刘奶奶脸上的笑容更灿烂了，她成了科室里的“网红” 。术后第10天，刘奶奶不仅自己能行走，精神头也很好，逢人就夸现在的医生技术好，医院服务态度好。

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【大河报新乡新闻■百岁老人膝盖疼医生却认定是髋部骨折】刘奶奶伤口恢复很好，顺利拆线。出院那一天，她很高兴，坚持要和邵锋主任团队合影，脸上笑成了一朵花。

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