#五号医生吴昊#医学史上的3月6日：因为孝顺而诞生的“神药”阿司匹林( 二 )

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阿司匹林走上神坛
阿司匹林，在临床上常被称为解热镇痛药或非甾体抗炎药，在投入临床的初期主要因其解热、镇痛、抗炎的作用，被用来治疗关节炎、感冒、流感等。但在当时关于阿司匹林，或者说水杨酸制剂，为何有此功效，并无定论。
真正让阿司匹林走上神坛的是英国科学家约翰·维恩（John Vame），他同普利斯希拉·派普尔教授于1971年发现了阿司匹林止痛消炎的机制：这一类水杨酸制剂可以通过抑制体内前列腺素的合成，从而达到缓解或消除有其所致的发热、疼痛和炎症。

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而通过进一步的研究发现，阿司匹林对于前列腺素合成的干扰其实要归功于它对于一种叫环氧化酶-1（COX-1）的物质生成的抑制，而COX-1正是引起人体内血小板聚集的关键酶。所以说到这里大家就应该理解了，现在做完心脏支架手术的患者要长期服用阿司匹林，就是因为它的抗血小板聚集、抗血栓的作用。

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阿司匹林抗血栓的功效让它成为了大血管手术术后必须要坚持服用的药物之一，能够有效的缓解患者术后血管再次阻塞的风险。而维恩教授也因为这个重大的研究成果，获得了1982年诺贝尔生理学或医学奖。
此后医学界对于阿司匹林的研究并未停止，时至今日，人们又发现了阿司匹林更多的功效。除了传统的解热镇痛、消炎抗风湿、抗血栓外，人们至少还在以下场景应用到了阿司匹林：
1.消化系统恶性肿瘤的预防；
2.乳腺癌的预防；
3.女性不孕的辅助用药；
4.黑色素瘤的预防；
5.川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合症）…
因此称之为神药，似乎一点也不过分。
写在后面
阿司匹林自申请专利距今已过去一百余年，它与现代医学的发展始终相伴，相互成全：它的出现解决了很多医学难题，而医学科学的发展又为阿司匹林解开了层层面纱。不过吴医生也要在这里提醒各位，虽然称为神药，但我们在平时的应用中，一定要注意遵医嘱用药。阿司匹林发展到今天，依然不能完全避免出现损伤胃黏膜、影响中枢系统、造成肾脏损伤等毒副作用，所以有这么一句话：神药虽好，胡吃、乱吃，副作用跑不了。

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