#五号医生吴昊#医学史上的3月6日：因为孝顺而诞生的“神药”阿司匹林

阿司匹林这个药对于大多数人来说都非常的熟悉，至少心脑血管疾病的患者应该是耳熟能详。不错，阿司匹林在当下最让人熟识的可能就是它抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用。不过作为医学史上的三大经典药物，阿司匹林也是一位实力强劲的多面手，至今为止它仍然是世界上被应用最广泛的解热、镇痛、抗炎药。
达特茅斯医学院的John A. Baron教授曾说过一句经典：“假如我将身处荒岛，如果选择随身携带某种药物的话，那么可能首先想到的就是她——阿司匹林（aspirin）” 。 1899年的3月6日是德国化学家霍夫曼（Felix Hoffmann）申请“阿司匹林”专利的日子，今天我们就来简单地回顾一下这段历史吧。

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从柳叶到水杨酸，神药早就在人类的周围
著名的药学家李时珍在《本草纲目》中这样写道：“柳叶…小儿丹毒。用柳叶一斤，加水一斗，煮取汁三升，洗患处。一天宜洗七、八次…”这恐怕是我国关于柳树叶的消炎功效最早的文字记载。而早在公元前二千多年前的古埃及，也有人记录了柳叶止痛的功效。这说明，柳树叶所含的某一种成分具有消炎镇痛的作用。

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经过后来的药学家和化学家们的不断努力，终于从柳树皮里分离提取出了有效成分水杨苷（salicin ， C13H18O7）。而后又进一步提纯，得到更强效活性的化合物水杨酸（ Salicylic acid ，C7H6O3）并实现了人工合成。
至此，阿司匹林的前身，水杨酸制剂被投入临床使用。不过人们很快就发现，这批新药虽然抗炎镇痛效果不错，但是随之而来的副作用却也不小。一些患者在忍受着水杨酸奇怪的味道服用后，却出现了恶心、呕吐甚至是胃溃疡、酸中毒等不良反应，治疗体验较差。
因此在那个年代，虽然水杨酸制剂已经开始被应用于风湿病或关节炎等患者的身上，但其强烈的味道和副作用还是让很多人望而却步。

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阿司匹林的诞生缘于医生的孝心
阿司匹林的专利申请人，德国化学家霍夫曼的父亲就是一位关节炎的患者，为了使父亲能够尽快服用安全、顺口的药物，他励志要攻克水杨酸这道难关。
功夫不负有心人，终于他们的团队通过给水杨酸分子加了一个乙酰基，而后形成的乙酰水杨酸完美地给出了答案。这个乙酰基在后世看来简直就是画龙点睛，它可以中和水杨酸的烈性，起到保护胃粘膜等作用，提高了药物的整体性能。

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经过大量的动物和人体实验，这款药物在被发明的第二年，也就是1899年3月6日，正式申请专利注册，大名鼎鼎的“阿司匹林（Asprin）”诞生了。
Asprin取自乙酰基（Acetyl）和灌木绣线菊（spireae ，水杨酸的来源）之意，不出意料的，这款药物已经发售就广受好评，德国拜耳公司也因为它赚的盆满钵满。虽然后期历经产权风波，和研发团队黑料，但阿司匹林的强劲势头一直延续到了今日，而霍夫曼的孝心也被大家广为称赞。
不过有人会问，阿司匹林树立了三大经典药品之一的形象，仅仅是因为它解热镇痛的作用吗？当然不是，阿司匹林能够称为医学史上的常青树，除了自己本身优秀以外，也要归功于医学、药学的发展。通过科学家的不断研究，阿司匹林的药效不断被开发，时至今日已然成为了临床用药的多面手了。