奇妙的中医■过度医疗需曝光:很多钱不该花,很多药也不该吃( 二 )
2.过分大方 , 导致过度医疗
有些患者朋友可能自身经济条件好 , 又或者有多种报销 , 看病需要自己付费的部分不多 , 而大方接受各种检查 。
前段时间有报道称 , 一名有老慢支的患者家里经济条件较好 , 每次复诊都要求医生用最好最贵的药 , 每次都要做一次大检查才放心 。
对于这种情况 , 专家表示 , 价格贵的药并不等于好药 , 更不代表能获得最佳的疗效 。 只有根据患者实际的病情 , 采用针对患者实际情况的处方才能获得最佳的治疗效果 。
3.虚假医疗广告误导催生过度医疗
由于大部分患者都不具备相关医学诊疗知识 , 在看到一些医疗广告后很可能盲目追求 , 最后常常花了钱 , 但自己的病没有得到好转 。
此前有位高考考生在体检的时候发现有小三阳 , 但乙肝病毒检测是阴性 。 医生说不用服药 , 只需要注意饮食 , 定期复诊即可 。 但出于对这方面的不了解 , 该考生误信了一些小三阳转阴之类的广告 , 最后花了一大笔钱买了很多药 , 但最后越吃身体越差 。
专家指出 , 某些疾病是过度医疗的重灾区 , 基于对疾病的不了解 , 患者常常会误信一些劣质医疗广告 , 最后令自己人财两失 。 因此 , 患者在被确诊有某个疾病后 , 一定要寻找正规的医疗机构 , 在医生的指导下积极治疗 。
要避免过度医疗 , 对于有些重症医学项目 , 应该明智选择
1、除非特别需要 , 否则尽量不进行常规实验室检查 。 对于一些需要重症监护治疗的患者 , 很多常规检查是需要定期进行的 , 但对于普通患者 , 如无临床需要 , 能免则免 。
2、并不是所有ICU患者都需要输红细胞 。 临床研究指南指出 , 对于血液动力学表现稳定 , 血红蛋白指标正常 , 而且没有活动性出血的患者是不用输红细胞的 。
3、正确选择场外营养补充 。 对于危重患者 , 如果住院前就有营养不良的 , 就需要进行肠外营养补充 。 如果患者住院7天内的营养状况良好 , 就可以根据实际情况进行选择 。
4、机械通气患者如果没有特殊指征 , 一般不需要过度镇静 。 目前已经证实有多种方法可以限制深度镇静 , 患者家属需要和医生保持沟通 。
5、对于已经没有治疗意义的情况 , 应以临终关怀为主 。 有些具有死亡高危因素或者各种脏器已无法运作 , 即使再治疗也无法延长生存期的患者 , 医生应该提出以临终关怀为主的医疗方案 , 以免产生更多的无意义治疗 。
最后 , 过度医疗目前存在各种诊疗活动中 , 患者在就诊的时候要多了解自己的身体情况 , 从自己开始学会辨别哪些是过度医疗 。
参考信息:
[1]过度医疗与医患矛盾[J]. 苏宜江 , 杨德同.医学与哲学(B). 2012(12)
[2]过度医疗、适度医疗与诊疗最优化[J]. 杜治政.医学与哲学. 2005(07)
[3]“医疗经济绩效”至上消解医院宗旨的启示[J]. 孙永波. 医学与哲学(A). 2018(08)
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