『药品』全身麻醉后病人苏醒延迟怎么办？ |手术两百年|低血糖|糖尿病|

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全身麻醉包括、吸入性、静脉复合全麻、全凭静脉麻醉，在停止给药后，病人一般在60-90分钟可以获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复，如果超过此时限病人仍不十分清醒，可以认定为全麻后苏醒延迟。

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如何预防处理麻醉后苏醒延迟？首先要针对苏醒延迟发生的原因。
病人通气不足时苏醒延迟是常见的原因，麻醉前用药，诱导和维持麻醉的药物，复合的用药如阿片类、肌松药、神经安定药的计量和持续时间等也是影响因素，电解质平衡失调、伴发疾病或并发症引起神志昏迷之可能。

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一，药物作用时间的延长
麻醉药用药过量，仍然是全麻后苏醒延迟的最常见原因，即便按照体重计算的药物剂量未必过大，但由于病人伴有其他疾病如低蛋白血症，正常的麻醉计量也有可能导致苏醒延迟。不同麻醉药物作用时间不同，如咪达唑仑苏醒时间要比异丙酚延迟，又如，吸入麻醉药自体内排出时间是，异氟烷＞安氟烷＞地氟烷，苏醒时间与麻醉持续时间成正比；手术后通气不足，使得药物从肺内排出时间延迟；此外，高龄、营养不良、低温或多种药物的并用会影响肝功能代谢，降低药物在肝代谢的速率，肝肾功能异常都可导致苏醒延迟。

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二，代谢性疾病
全身代谢性疾病会引起麻醉后期的中枢神经系统的抑制，另一方面，代谢性脑病也会导致苏醒延迟。低氧血症、高碳酸血症和酸中毒常见于手术麻醉后期，此时病人可能一恢复自主呼吸，但通气量却不足。
高龄，肥胖，糖尿病，等都可导致苏醒延迟，肝肾功能障碍影响全麻后的苏醒时间，严重肝功能损害的病人，及时使用正常剂量麻醉药，也会诱发昏迷的可能。低血糖，导致的低血糖性昏迷。
三，中枢神经系统损伤
全麻后苏醒延迟胡神志昏迷，可能由于大脑缺血缺氧，脑出血或脑梗塞引起的损害。
脑缺血多与病人的疾病有个，如糖尿病，高血压和脑血管疾病，尤其是老年人；脑出血、脑栓塞的发生或有抗凝血治疗、高血压和脑心脏手术的病史。麻醉药物作用消除后，可出现神经系统损伤症状。

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全麻后苏醒延迟，原因很多，有麻醉药物过量使用，病人本身有基础性疾病，以及中枢神经系统受到损伤导致苏醒延迟。
一旦病人发生苏醒延迟，无聊时何种原因引起的苏醒延迟，首先要保持充分的通气（包括机械通气），补充血容量的不足，保持电解质平衡；动脉血气分析，如实吸入性药物麻醉过深，在停止给药保持充分通气后，可逐渐苏醒，可以给与药物拮抗剂，如寄送给与新斯的明，正统要给与纳洛酮拮抗参与麻醉药物的作用，必要时请哪方面可或神经内科修改专业医师会诊。
【『药品』全身麻醉后病人苏醒延迟怎么办？】-------本文转自麻醉超人钢铁侠