「心血管王医生」高血压运动能降压!但运动有3怕!1注意!所有高血压人需要知道


周一看了一个患者47岁 , 霍先生 , 去年发现高血压 , 当时血压180/110;他媳妇叫他去医院看看 , 他咋都不愿意 , 他说:去医院做一堆检查 , 最后还开一堆药 , 到时候血压降不下来 , 再把肝了 , 肾了吃坏了 , 划不来 。
结果周一来看病了 , 被我收住院了 。
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一个高血压值得在抗疫期间跑出来去医院 , 还给收住院了 , 到底怎么回事?
霍先生是去年发现的高血压 , 不假 , 但是什么时候发生的高血压 , 现在无从查起;因为大部分高血压都是没有症状 , 加之大部分人都不愿主动的测量血压 , 导致很多人都是已经发生心脑血管疾病的时候 , 才发现原来自己血压高 。 我国3亿高血压 , 有50%都不知道自己是高血压 , 这是实情 。
霍先生一年前 , 在朋友家玩的时候 , 顺便测了一个血压 , 发现180/110;说不定早就高血压 。 因为他就算180 , 他也没有不舒服 。
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后来决定运动锻炼降压 , 于是开始撸铁 , 开始长跑 , 按理说运动应该利于血压正常呀?可是最近霍先生一动就穿 , 晚上躺不下 , 一躺下就憋气;今天我一问我就说八九不离十心衰了 , 他还不信 , 结果一做心脏彩超:高血压性心脏病 , 心功能EF35% 。 正常人应该高于55% 。
这属于严重的心衰 , 不得不收住院进一步诊治 。
心衰简单立即就是心脏病中的癌症 , 5年死亡率和肺癌一样 , 住院死亡率6%;您说霍先生这么年轻 , 就心衰了 , 以后怎么办?那么高血压最怕什么运动?第一、血压高没有降到安全水平就运动
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高血压鼓励运动 , 没错 。 运动在一定程度上确实能够降压 , 甚至对于轻度高血压来说 , 运动能替代降压药 。 可是并不是所有的高血压都鼓励运动 , 或者说都鼓励马上运动 。
如果血压高于160/100 , 那么肯定不建议马上运动 , 必须通过降压药先把血压降到160/100以下 , 同时没有头疼头晕等等症状的前提下才建议运动 。 而不是像霍先生血压都180/110了 , 都是3级高血压了 , 还去通过运动来降压 , 那血压能降下来吗?第二、合并疾病 , 不吃药 , 只运动
如果发现高血压的同时 , 已经合并了糖尿病 , 或心血管疾病 , 比如冠心病、心绞痛、心衰、脑梗死;肾病等等问题;那么也不建议马上运动 , 必须先把血压降到130/80以下;再根据个人情况 , 评估其他疾病后 , 决定能不能运动 。 就拿霍先生说 , 他自己1年前发现高血压 , 可能那时候心脏已经扩大了;这时候必须马上降压 , 需要做个彩超看看有没有心脏扩大 , 如果有心脏扩大 , 还得治疗心衰 。 如果那样就不会像现在这么严重 , 心功能只有35% 。 可是霍先生只知其一不知其二 , 只知道运动能降压 , 根本不知道不是所有高血压 , 都必须马上运动降压 , 像他本身血压高 , 不建议马上运动 , 且可可能已经合并心脏扩大 , 那么这时候运动 , 无疑雪上加霜 , 加之的心衰进程 。 第三、无氧运动为主
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就算满足上述条件 , 高血压人开始运动 , 也不建议无氧运动 。
简单理解就是负荷强度高、瞬间性强的运动 , 当我们从事的运动非常剧烈 , 或者是急速爆发 , 例如举重、百米冲刺、摔跤等 , 此时机体在瞬间需要大量的能量 , 而在正常情况下 , 有氧代谢是不能满足身体此时的需求的 , 于是糖就进行无氧代谢 , 以迅速产生大量能量 。 这种状态下的运动就是无氧运动 。 这种运动会在体内产生过多的乳酸 , 导致肌肉疲劳不能持久 , 运动后感到肌肉酸痛 , 呼吸急促 。 其实是酵解时产生大量丙酮酸、乳酸等中间代谢产物 , 不能通过呼吸排除 。 这些酸性产物堆积在细胞和血液中 , 就成了“疲劳毒素” , 会让人感到疲乏无力、肌肉酸痛 , 还会出现呼吸、心跳加快和心律失常 , 严重时会出现酸中毒和增加肝肾负担 。 研究发现 , 通过无氧运动可以提高机体的肌肉力量、爆发力、增加肌肉体积 , 提高运动速度 。 霍先生平时虽然也坚持长跑 , 但也撸铁这种无氧运动 , 不利于血压控制 。