#21新健康#近半数就诊患者无发热，钟南山团队最新论文和中世卫联合考察报告讲了什么？( 二 )

【#21新健康#近半数就诊患者无发热，钟南山团队最新论文和中世卫联合考察报告讲了什么？】 重度患者发生复合终点事件的风险远高于非重度患者
主要复合终点是送入重症监护病房（ICU）、采用机械通气或死亡。 67例患者（6.1%）发生了主要复合终点事件，包括送入ICU的5.0%、接受有创机械通气的2.3%和死亡的1.4% 。
173例重症患者中有43例（24.9%）发生了主要复合终点事件。在全部患者中，复合终点的累积风险为3.6%；在重症患者中，累积风险为20.6% 。
潜伏期中位数4天最长有24天
本研究发现，重度、非重度组新冠患者各有一例患者的潜伏期达24天，潜伏期大于14天的共13例（12.7%），而潜伏期大于18天的仅有8例（7.3%）。单纯根据最小、最大值评估人群的潜伏期容易引起误读。
此外，长期居住在武汉或者与武汉地区人员接触的患者，其潜伏期多为0天（接触时间按照最后一天计算）。研究者在剔除这些不合理数据后重新计算，得出最新的潜伏期中位数为4天。
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新冠病毒几乎人人易感
2月29日，国家卫健委发布《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎（COVID-19）联合考察报告》，公布了对新冠肺炎的最新研究结果与应对措施。报告指出，中国采取了历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控措施。

本文插图
这份报告解答了多个备受关注的问题，我们提炼出10条最为重要的干货：
1、病毒属性：新冠病毒是一种动物源性病毒，尚未查明动物来源
新冠病毒是一种动物源性病毒，在武汉发现的早期病例被认为是通过动物传染到人，因为许多人报告有华南海鲜批发市场暴露史，截至2月25日，尚未查明动物来源。
2、病毒宿主：蝙蝠可能是该病毒的宿主
分析显示蝙蝠可能是该病毒的宿主，但中间宿主尚未查明。
生物信息学分析表明，新冠病毒具有冠状病毒家族的典型特征，属于β-冠状病毒。对新冠病毒的全基因组序列和已有的其他β-冠状病毒的全基因组序列进行一致性对比后，发现该病毒与蝙蝠携带的SARS样冠状病毒RaTG13株全基因组亲缘关系最近，同源性为96% 。
3、病毒特点：新冠病毒是一种新出现的病原体，既不是SARS ，也不是流感
新冠病毒是一种新出现的病原体，传染性强、传播速度快。在任何环境下都会对公共卫生问题及经济社会影响。它既不是SARA ，也不是流感。仅根据已知的这两种病原体来构建对病毒的认识并制定防控措施存在风险。
新冠病毒具备独特的特征，例如与流感相比，其在儿童中的传播活跃度有限，其临床表现也与SARS不同。
4、传播途径：无防护下的飞沫和密切接触为主要传播途径
新冠肺炎在无防护下通过飞沫和密切接触发生传播。尚无新冠肺炎空气传播的报告，且根据现有证据，也不认为空气传播是主要传播方式。但在医疗机构中或可能存在因医疗操作产生气溶胶而发生空气传播的可能。
少数病例粪便中还发现了活病毒，但根据现有证据，粪-口传播似乎并不是新冠肺炎的主要传播方式，其在新冠肺炎病毒传播中的地位和作用仍待明确。
5、传播来源：聚集性病例主要发生在家庭中，社区传播有限
到目前为止，绝大多数病例是来自武汉或湖北或与之有联系。而调查发现人际传播中社区传播非常有限，大多数聚集性病例发生在家庭中。
6、易感人群：新冠病毒几乎人人易感，但18岁以下患病率相对较低
新冠病毒是一种新发现的病原体，所以人群普遍缺乏免疫力。根据目前在中国观察到的流行病学特征，几乎人人易感，尽管可能存在易感性增加的危险因素，但还需要进一步研究，明确感染后是否具有免疫力。