新京报■天津一男童出院后肛拭子转阳,其母出现症状
2月29日 , 天津 , 一名6岁男童 , 在新冠肺炎治愈出院10天后 , 被查出肠道存在新冠病毒 , 又被收治入院 。 此前两三天 , 其母亲出现流鼻涕症状 , 被诊断为疑似病例 。 最近 , 广东、重庆、江苏、海南等地都出现过出院者核酸检测转阳的情况 。 国家卫健委专家表示 , 这部分患者没有再发生传染别人的现象 。 上海则在诊疗方案要求之外 , 增加了肛拭子检测的要求 。
男童出院一周 , 母亲出现症状
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2月19日 , 6岁男童刘某某在秦皇岛当地治愈出院 。 图片来源:秦皇岛发布
2月29日深夜 , 天津市卫健委发布消息 , 又出现一例出院确诊病例核酸检测阳性 , 系河北秦皇岛一确诊病例治愈出院后返津 , 10天后肛拭子标本检测呈阳性 。
男童刘某某 , 家住天津市西青区李七庄街 , 父母曾于1月14日至15日在武汉办事 , 15日返津 。 1月21日 , 全家驾私家车到河北秦皇岛过年 。 1月29日至2月6日 , 男童及其父亲在秦皇岛市第三医院先后被诊断为确诊病例 , 并入院治疗 。 2月19日 , 父子二人出院 , 当日一家三口驾私家车返津 , 随后进行居家隔离管理 , 津冀两地卫生部门一直在对他们进行健康监测 。
2月26日 , 男童的母亲出现流涕症状 , 27日自驾到发热门诊就诊 , 诊断为疑似病例 , 核酸检测结果为阴性 , 实施隔离观察治疗 。
随后 , 西青区疾控中心对男童及其父亲进行标本采集 。 经检测 , 男童咽拭子标本检测阴性、肛拭子标本检测阳性 , 患者父亲咽拭子、肛拭子标本检测均为阴性 。
2月29日 , 经天津市级专家组会诊 , 男童收入海河医院观察 。 相关部门已对其住所进行终末消毒 。
这是天津市报告的第三例出院患者核酸检测阳性的情况 。 此前 , 在2月27日 , 天津市疾控中心通报 , 天津第29例、第43例确诊病例 , 分别在出院后的集中隔离观察期间 , 于第15天和第17天核酸复检为阳性 , 已转入海河医院观察治疗 。
多地现肛拭子阳性 , 迄今尚无感染人案例
咽拭子是取鼻部 , 咽喉部、扁桃体等部位的分泌物 , 进行病毒检测 。 咽拭子核酸阳性 , 说明咽喉部或者呼吸道有病毒基因片段或者病毒 。 肛拭子是将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本 , 或在肛门周围的褶皱处擦拭取样 。
***采访人员发现 , 多地出现咽拭子阴性 , 肛拭子阳性情况 , 并且也有儿童出现类似情况先例 。
早在2月5日重庆市政府疫情防控发布会上就曾通报 , 重庆市已出现多次咽拭子检测为阴性 , 最后通过肛拭子确诊为阳性的病例 。
广东和浙江也出现类似病例 。 2月24日 , 广州市妇女儿童医疗中心副院长龚四堂在接受媒体采访时表示 , 他们医院出院的第一例儿童患者出院时2次咽拭子、肛拭子阴性 , 但回家隔离的时候 , 相关人员上门检查的时候发现 , 再次出现了肛拭子阳性的情况 。
对于很多患者出现阴转阳的现象 , 上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访人员采访时表示 , 对新冠肺炎患者的复检 , 取的样是咽拭子 , 咽喉部位在病毒量非常大的时候 , 取一次就阳性一次 , 但是对于将要出院的病人 , 会有很少的一部分病人持续处于低病毒载量 , 所以出现假阴性;另外一种可能是取样时质量是不是好 。
对于核酸检测返阳患者是否会传播 , 张文宏表示 , 目前没有案例 。 不过 , 虽然现在没有传播的风险 , 上海还是会对康复患者再观察两周再出院 。
2月29日 , 国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红也表示 , 部分省份报告治愈出院患者在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况 。 通过监测发现 , 这部分患者没有再发生传染别人的现象 , 另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性 。
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