「消化界」抗幽门螺杆菌治疗后为什么必须复查,怎么复查?( 二 )
但是复查必须注意以下几点 , 否则 , 可能会出现假阴性:
1. 完全停药一个月后复查
简单说 , 就是在复查时候——
确认1个月内没用过任何抗生素(俗称的”消炎药“ , 如头孢类、阿莫西林、氧氟沙星等);
2周内没用过抑酸剂(拉唑类、替丁类);
1周内没用过铋剂(丽珠得乐、果胶铋、枸橼酸铋钾等);
1周内没服用过清热解毒类中成药和中草药(主要包括含有黄连、黄芩、蒲公英等药物) 。
2. 检查当天注意事项
空腹 , 或者餐后3小时以后;检查前不能抽烟、饮水 。
3、不建议抽血复查
由于抽血检查查的是幽门螺杆菌抗体 , 曾经感染过即使根除了 , 还可能是阳性 。
本文插图
如果避免了上述可能出现假阴性的因素 , 只要是阴性 , 就可以断定根除成功 。 患者真正根除幽门螺杆菌后 , 幽门螺杆菌的再感染率是很低的 , 5年的再感染率是4%~8% 。 常见的再感染 , 其实大多数是第一次根本没有完全根除 。
三、如何避免根除失败?
首次杀菌很重要 , 所以要谨记以下几点:
1. 切勿擅自用药 。 网上有很多关于幽门螺杆菌的文章 , 其中鱼龙混杂 , 很多并不可信;再者 , 大剂量的抗生素选择是个技术活 , 需要专业医生进行评估和处方 , 患者尽量不要自己买药治疗 。
2. 足疗程、足剂量 。 不能间断 , 不能加量更不能减量;最好服用14天 , 也不建议超过14天 。
3. 分清饭前饭后 。
4. 选择质量好的药物 。 药物的确存在良莠不齐 , 质量高的药物自然效果会好一些 。
5. 有条件的做药敏试验 。
6. 目前没有证据表明单靠中草药能够根除幽门螺杆菌 , 所以所谓某些偏方、验方并不可信 。
作者:老杜来源:胃肠病
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