[用药小常识]蒲地蓝消炎口服液为何能治疗呼吸道感染性疾病？联合西药怎么吃？

目前蒲地蓝消炎口服液已经被纳入我国多地的省医保，临床应用越来越广泛，民众可以直接在药店进行购买。根据笔者的观察，有不少民众对蒲地蓝消炎口服液与西药的相互作用知之甚少，可能存在一些安全隐患，需要相关知识的普及。

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1.适应证
蒲地蓝消炎口服液是2015年版《中国药典》收录品种，由蒲公英、板蓝根、苦地丁和黄芩4味中药配伍组成，具有清热解毒、抗炎消肿、利咽的功效。在中医症候上，蒲地蓝消炎口服液可用于热毒壅盛证引起的咽喉肿痛、咽喉化脓、皮肤脓肿等。在现代临床上，可用于上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、疖肿等，显著改善咽痛、咽肿、咽充血等症状；2019年版专家共识建议在疖早期未化脓时使用蒲地蓝消炎口服液治疗皮肤疖肿。有循证医学研究显示，蒲地蓝消炎口服液治疗儿童手足口病的疗效优于单独使用利巴韦林。
2. 药理作用
现代药理学研究显示蒲地蓝消炎口服液对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有显著的灭活作用，对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌及无芽胞厌氧菌均有不同程度的抗菌活性，但对真菌没有抗菌活性；能有效提高巨噬细胞、中粒细胞吞噬病毒与细菌的能力，还能增强细胞免疫功能，是临床上治疗呼吸系统疾病的良方。
3. 与部分西药相互作用
中成药与西药联合使用，可以发生相互作用，如增强或降低疗效、降低或增加毒副作用等，对中西药联用依据缺乏认知，盲目使用，会导致不良反应增多。

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在临床上，蒲地蓝消炎口服液的应用范围远远超过了其说明书中的适应证，且本品大多在儿科使用。有大规模处方调研结果显示，儿科使用蒲地蓝消炎口服液的用量不规范。虽然目前未见大剂量使用本品引发不良反应的报道，但是本品说明书中指出不良反应有：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等，以及皮疹、瘙痒等过敏反应，儿科应严格按照说明书以及专家共识的用法用量进行应用。还有临床医师凭用药经验将蒲地蓝消炎口服液用于紫癜性疾病、湿疹、痤疮等的治疗，属于超说明书用药，建议加强相关药理研究以及临床研究，为本品的合理用药提供依据。

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（下图可制成表格）
成人用量:每次10 mL,每日3次。
儿童用量酌减：
6 个月以上至2 周岁按体质量计算剂量为1.0 mL·kg-1·d-1 ，每日3 次；
2~6 周岁，每次5 mL ，每日3 次；
6~12 周岁，每次10 mL ，每日2次；
12 周岁以上，每次10 mL ，每日3 次。

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参考文献：
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【[用药小常识]蒲地蓝消炎口服液为何能治疗呼吸道感染性疾病？联合西药怎么吃？】[4] 薛春苗,王艳梅,王莹,等.基于真实世界处方信息的蒲地蓝消炎口服液临床应用调查研究[J]. 临床药物治疗杂志,2019,5:77-80.