他汀类药物增加患糖尿病的风险有多大？医生：这样做可以降低风险他汀类药物是应用最广泛的药物之一

他汀类药物是应用最广泛的药物之一，主要用于降脂，预防心脏病和脑梗死。但是，没有任何一种药物是万能的，他汀药也存在副作用，尤其是与糖尿病相关风险的副作用备受关注。
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他汀类药物增加患糖尿病的风险有多大？

一些研究表明，长期服用他汀类药物有增加患糖尿病的风险，可能会导致患者焦虑，甚至停止服用他汀药。
2019年的他汀类药物对糖尿病风险进行了一项新的观察性研究受到了媒体的广泛关注。这项研究表明，他汀药可能使患糖尿病的风险加倍。
美国食品药物管理局（FDA）对他汀类药物标签添加了警告，他汀药有增加空腹血糖和糖化血红蛋白可能，从而增加了新发糖尿病的风险。
尽管听起来糖尿病的相对风险可能很大，但绝对风险实际上却很小。根据文献中的一些数据，如果1,000例患者服用他汀类药物治疗，则一个人可能在一年内患上糖尿病。
一项科学声明指出，服用他汀类药物治疗的人患糖尿病的风险很大程度上仅限于具有多种先前存在的糖尿病危险因素的患者。在主要试验中，他汀类药物引起的糖尿病的绝对风险每年只约为0.2％。
此外，对于糖尿病患者，开始服用他汀类药物治疗后糖化血红蛋白的平均增加很小。
事实上，在全球范围内，心脑血管病是最主要的死亡原因，他汀类药物已发挥了重要作用。研究表明，最有效的他汀类药物可使低密度脂蛋白胆固醇平均降低55％至60％，并且能够显著降低心脑血管病的发生率以及死亡率。
最后，美国心脏协会发布了关于他汀类安全性的科学声明认为，他汀药物降低心脑血管病的风险的益处远远超过了新发糖尿病的风险。
实际上，无论何时给患者开具他汀类药物，都应与他们讨论生活方式的改变。改变生活方式也可以降低心脑血管病病和糖尿病的风险，因此在处理患者的担忧时，临床医生可以强调需要加大减肥力度，改善饮食和增加运动量。

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如何预防糖尿病?

他汀类药物与糖尿病之间的任何关联都不应减少他汀类药物的适当使用，而同时要求患者改善生活方式，这有益于降低心脑血管病和糖尿病风险。
改善饮食习惯，减肥和多做运动是患者应采取的措施，而患糖尿病的风险越大，可能就越有必要加强生活方式的治疗。
以美国为例，在40岁以上的美国人中，有四分之一的人服用他汀类药物，并且越来越多的患者患上糖尿病，所以改善生活方式是很有必要的。

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结语

他汀类药物确实有增加患糖尿病的风险，但是发生率低。
对于符合服用他汀类药物的人，建议服用他汀药物来预防心脑血管病的益处远远大于患糖尿病的风险，当然，服药的同时，也应该改善饮食习惯，减轻体重和多做运动。

【他汀类药物增加患糖尿病的风险有多大？医生：这样做可以降低风险】参考来源：www.ahajournals.org/doi/full/