降了！天价心脏支架为何“跳水” 作者|汪晓军最近看到心脏支架的费用从

作者 |汪晓军
最近看到心脏支架的费用从一万多元降到1000元以下，降价幅度超过90% 。
大家没想到医药器材价格的利润这么高，有人认为是医药代表的作用，也有人认为是医院、医生的责任。
但我想的是，为什么心脏支架的价格能降到这么低？
毫无疑问，当年这个心脏支架是从国外进口的。
国外产品包括研发成本、劳动力成本等，本身定价就相当高，再加上各级中间环节及进口关税等，最初这种治疗心血管问题的救命支架肯定是天价，一个支架报价可能高达2万~3万元。
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现在看来，开发这支架的技术壁垒已不是很高了，而这超高的售价，肯定能激发起国内厂家极大的引进与开发兴趣。
由于医药器材的门槛不低，能参与这项心脏支架开发的商家也不可能特别多，一旦开发成功，其实际生产成本就能很快核算出来。
这成本可能不到市场进口产品售价的百分之十。
但是开发一个新产品，前期有研发成本要分摊，再加上市场紧缺产品定价偏高，一般厂家的报价策略往往是比进口的产品报价略低，正常以进口产品的60%~80%定价。
在这个价格条件下，其利润率是极高的。
由于医疗器械生产的政策及技术门槛都较高，国内的生产厂家也不像没有门槛的产品会无序增多，因此这些生产厂家容易形成一个利益联盟，维持这心脏支架到最终用户病人手上的价格，十多年来，一直保持稳定。
如今，产品开发时的成本分摊早已完成，产品的利润又极高，在维持售价不变的条件下，各企业间的销售竞争就开始了，医药代表应运而生。
为了将这些支架销售出去，丰厚的利润让这些医药代表铤而走险，各种不正之风刮向各家医院，不少医院的医生被这“糖衣炮弹”打中而锒铛入狱，媒体上已报道了多起这样的事件，我认识的一名主任医师，也因为这个原因而被教育了一段时间。
采用集中招标采购这种模式，首先要打破这些生产商组成的利益联盟。一旦瓦解了这种利益联盟，医药代表的使命也就走向终点，心脏支架的超高暴利就恢复到正常医疗器械的生产利润，一个支架产品的价格从1万多元跳水降到1000元以下也就成为可能。
国内公司开发出产品的定价，往往从生产成本出发，再结合市场的需求状况，一般新产品以生产成本1~2倍作为售价。进口产品可能由于国外劳动力成本比较高，再加上研发成本、国外中间商、进口商、国内中间商等众多的中间环节成本的累积，在国内的售价往往偏高，有时进口产品在国内的售价可能是国产化生产成本的10倍，甚至超过10倍，产品即使国产化，国产化产品价格也会“水涨船高” 。
上个世纪末，美国的二合一洗发水开始在广州宝洁公司生产并打开了国内市场，原来一盒售价1~2元的上海海鸥牌洗头膏很快被近40元一支的广州宝洁公司二合一洗发水代替。
美国宝洁公司洗发水的成功，刺激了广东民营化妆品行业的生产与发展，中小型化妆品企业如雨后春笋般在广州周边地区涌现出来。
二合一洗发水，实际上就是在阴离子表面活性剂为主要洗涤剂的配方中，加入水溶性阳离子聚合物。
【降了！天价心脏支架为何“跳水”】再说一个我自己经历的例子。
那时有家美国公司，在国内推出一种阳离子三元共聚物作为其阳离子调理剂，其产品在国内市场的售价高达1公斤80多元。
我们分析了其产品结构，结合我们高分子合成的相关知识，开发了一种阳离子四元共聚物，并用它做阳离子调理剂的应用试验，结果表明我们开发的产品性能与进口的三元共聚物产品类似，立即申请了国内发明专利，并获得专利授权。