琪琪|医生巧手在鸽子蛋大小的心脏上“绣花” 琪琪顺利闯过手术关。医院供图36周早产

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琪琪顺利闯过手术关。医院供图
36周早产宝宝出生时体重仅2.2kg ，出生后出现心衰、呼吸衰竭，生命垂危。检查发现完全肺静脉异位、心脏房间隔缺损……这名女婴心肺功能极差，随时有生命危险。
【琪琪|医生巧手在鸽子蛋大小的心脏上“绣花”】经武汉大学中南医院（下简称中南医院）儿科、心血管外科、麻醉、超声、手术室等学科专家联合会诊， 1月11日，医生通过手术为出生仅两天半的她成功“修肺补心” 。
命悬一线，
早产女婴心肺畸形
1月8日下午，一对龙凤胎宝宝在中南医院产科呱呱坠地。出生后的哥哥身体各项指标一切正常，而妹妹琪琪（化名）却出现血氧饱和度不稳定情况。医护人员立即将她转入新生儿科密切监护。
1月9日，中南医院超声影像科、心血管外科专家共同为琪琪会诊，超声科王斌主任通过彩超发现，琪琪有完全性肺静脉异位引流合并梗阻，还有房间隔缺损、动脉导管未闭等问题，属于极复杂的先天性心脏病。
中南医院心血管外科主任刘金平表示，这种复杂先心病在所有先心病当中的发生率仅1%左右，宝宝的肺部血管回流系统完全走错了地方，还合并有梗阻，如不及时手术治疗，宝宝死亡率超过80% 。然而，面对体重仅2.2kg ，身体如同成人巴掌大小的早产儿，心脏等脏器发育尚不完全，麻醉、手术和护理的难度都非常大。
“医生，请你们一定救救孩子，让这对双胞胎兄妹能够‘团圆’ 。 ”面对琪琪父母的真切恳求，多科室医护人员决定放手一搏，尽快为琪琪进行手术。
“修肺补心” ，
精细手术堪比绣花
中南医院心血管外科、新生儿科、手术室、麻醉科等多科室医护人员经过反复论证、充分准备，于11日中午，将出生仅两天半的琪琪放入特制的新生儿转运温箱，平稳地送入手术室。
由于琪琪的心脏太小太脆弱，不仅手术器械、监护设备全部为特制，给她使用的药物剂量也必须极其精确。
手术过程中，麻醉后的琪琪心跳和呼吸暂停，必须使用人工心肺体外循环来维持生命。而琪琪全身的血液只有150毫升左右，对体外循环的速度和精度要求极高，稍快或稍慢都会导致生命危险。面对鸽子蛋大小的心脏，手术比绣花还难，每一步操作都要求既精准又轻柔。
由于准备充分，刘金平带领的团队不到1个小时就完成了所有畸形的矫正，身体各项指征平稳，手术取得成功。术后琪琪被转入中南医院新生儿科，她也成为中南医院早产儿接受心脏手术的最低龄患儿，在湖北省也属罕见。
“琪琪已经闯过最难的手术关，对于术后的感染关、营养关，我们很有信心帮宝宝闯过。 ”中南医院儿科主任赵东赤表示。
通讯员李晗采访人员张剑
来源：武汉晚报