常吃艾司唑仑,这5个问题一定要搞清楚

?艾司唑仑有哪些用途?艾司唑仑属于经典苯二氮卓类镇静催眠药 , 通过作用于中枢神经系统不同部位的苯二氮卓受体 , 促进中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其特异性受体结合 , 加强γ-氨基丁酸的抑制效应 , 发挥镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用 , 具有口服吸收快、起效快、作用时间长、安全性好等优点 , 用于抗焦虑、失眠 , 可有效改善紧张、忧虑、恐惧等焦虑症状 , 产生近似生理性睡眠 , 明显缩短入睡时间 , 减少夜间觉醒和早醒次数 , 延长睡眠持续时间 , 提高睡眠质量 , 尤其适用于入睡困难和睡眠维持障碍的失眠症患者 , 也可用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥 。
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艾司唑仑怎样服用?艾司唑仑口服起效较快 , 一般服药后40分钟左右便可入睡 , 作用可维持5-8小时 , 建议失眠患者以小剂量0.5mg(半片)起始 , 逐渐增加至最低有效剂量 , 常规剂量为1-2mg(1-2片) , 在预期入睡困难时 , 上床前5-10分钟服用 , 每周2-4天间断服用 , 长期服药者应按需使用 , 尽量避免连续服用 , 连续服用不超过4周 , 超过4周应由医生重新评估 。 对于体弱者和老年人 , 建议艾司唑仑起始剂量为0.5mg(半片) , 有需要或者药物耐受时可增加剂量 。 长期服用艾司唑仑 , 应逐渐减量停药 , 不宜骤停 , 以免诱发头痛、失眠、焦虑、震颤、心动过速、惊厥等撤药综合症 , 建议以每周减量1次 , 每次减少0.25mg(1/4片)为宜 , 当日剂量减至0.25mg(1/4片)时 , 按该剂量继续服药1周 , 然后停药 。
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?常服艾司唑仑有哪些危害?

  1. 次日效应:如嗜睡、困倦、疲惫、乏力等症状 , 是艾司唑仑最常见的不良反应 , 遵循个体化用药原则 , 可有效避免或减轻次日效应 , 比如入睡困难的患者应选择扎来普隆、唑吡坦等起效快、作用时间短的安眠药 , 合并抑郁症的患者应选择曲唑酮、多虑平、米氮平等具有安眠作用的抗抑郁药 , 睡眠维持障碍的患者才应选择艾司唑仑等作用时间较长的安眠药 。
  2. 记忆障碍和认知障碍:治疗剂量的艾司唑仑可能干扰记忆通路的建立 , 一过性影响近事记忆 , 但不影响远期记忆 。 长期服用艾司唑仑可能会损害认知功能 , 尤其老年人 。 遵循小剂量起始 , 维持最低有效剂量 , 间断、按需服药 , 避免持续服药的原则 , 可有效降低记忆障碍和认知障碍的风险 。
  3. 肌肉松驰:艾司唑仑具有骨骼肌松弛作用 , 可诱发呼吸肌松弛 , 引起呼吸抑制 , 并可增加老年人跌倒的风险 。 老年人服药时应以小剂量起始 , 逐渐增加剂量 , 起效后在医生指导下及时减量 , 尽量在家属或陪护人员的帮助下起床 , 严重支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及呼吸暂停综合征患者应慎用艾司唑仑 。
  4. 食欲和性欲改变:我们的食欲和性欲都受中枢神经控制 , 长期服用艾司唑仑可引起中枢神经内多种神经递质发生改变 , 影响食欲和性欲 , 遵医嘱用药 , 不随意增加用药剂量或延长用药时间 , 是预防食欲和性欲改变的有效措施 。
  5. 成瘾性:成瘾性主要表现为耐受性、精神依赖和戒断症状 , 耐受性即需要增加用药剂量才能达到原来的疗效 , 精神依赖即渴望每晚用药 , 不用药无法入睡 , 戒断症状即长期用药者突然停药出现失眠、头痛、焦虑、烦躁、忧郁等不适症状 , 唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等短效安眠药的戒断症状较重 , 艾司唑仑相对较轻 , 遵医嘱用药 , 间断、按需、短期用药 , 逐渐减量停药 , 可有效预防艾司唑仑成瘾 。

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