女子便血到休克!翻遍肠子也没找到原因......( 四 )
患者还在出血!
这真的是折磨人 , 除了折磨患者本人 , 折磨她丈夫 , 还折磨这几个医生 。
再不找到出血灶及时止住血 , 患者就玩完了 。 华哥急得满头大汗 。
没别的办法了 , 只有开腹探查了 。 主任进来后说 。 赶紧联系外科 , 通知手术室 。
外科医生过来后 , 评估了 , 同意立马急诊手术 , 剖开肚子 , 翻看肠子 , 不管是大肠还是小肠 , 仔细检查清楚看看哪里出血 。
一般来说 , 一个消化道出血首先都会用内科保守方法处理 , 如果都不行了 , 才会考虑剖腹探查 , 毕竟手术创伤太大 , 不是最必要都不会轻易开展 。
患者此时已经是无路可走了 。
她丈夫头都大了 , 昨天还好好的一个人 , 今天赶来医院 , 接二连三巨变 , 签了无数张同意书 , 一次次失望 。 医生多次告诉他 , 你老婆快不行了 , 赶紧签字 。
这个中年男子 , 终于扛不住了 , 在接待室哭了出来 。
哭归哭 , 签字归签字 , 手术还是要做的 。 除此以外 , 没有他法 。 外科主任拍了拍他肩膀说 , 我们不能给你保证什么 , 但是可以保证我们会全力以赴 。 这点可以放心 。
当时已经是深夜了 。
外科叫回来了几个医生 , 都是熟手干练的好家伙 , 一起上台 。 华哥下班了 , 也跟着去手术室看看啥子情况 。
外科主任打开肚子后 , 上消化道 , 下消化道 , 翻了几遍 , 都没看到明显的出血点 。
糟糕 。
他汗水开始出来了 , 再翻了一遍 。 助手也仔仔细细翻看了 , 就连台上的护士也跟着认认真真找了几遍 , 谁也没看到哪里有出血 。 谁也没看到肠子有破裂 。
真是见鬼了 。
主任冷静了一下 , 说我们看到的是肠子的外面没有出血 , 但有可能是肠子里面出血 。 我们总不能把所有肠子都切开翻开来找 , 但我们可以在肠子中间切开小孔 , 把内镜伸进去 , 总有机会发现问题的 。
众人欢呼 , 这的确是一个好主意 。 柳暗花明又一村 。
外科医生选择了肠道的中间部分 , 开了个小口 , 然后把内镜伸进去 , 先往上走 , 走至空肠 , 十二指肠 , 甚至到了胃部 , 都没有发现出血点啊 。
不着急 , 往下看看 , 说不定出血点在下面的肠管 。 外科主任沉住气说 。 于是调转镜头 , 内镜朝下走 , 缓慢越过了回肠 , 盲肠 , 升结肠 , 横结肠 , 降结肠.....也没看到出血啊 。
天啊 , 到底是哪里出血啊 。 外科主任瞄了一眼患者心电监护 , 还好 , 血压还扛得住 。 但冷汗经不住 , 差点流光了 。
助手年轻一些 , 他看得仔细 , 突然他喊了一声 , 说这个回肠这里有几个小出血点 , 跟米粒般大小 , 如果不仔细看 , 非常容易漏掉 。
主任兴奋了起来 , 压抑住不说话 , 循着助手所指的位置 , 重新仔细看了一遍 , 嗯 , 你小子好眼力 , 这都被你看到 , 这里的确有几个小的出血点 , 有些红 , 太小了 , 可能比米粒还小 。
终于找到真凶了 。
众人松了口气 。 出血点很小 , 但是多 , 的确有可能造成大出血 。 现在患者出血暂时中止了 , 所以出血点看起来比较模糊 , 可以理解 。
前后好几个出血点 , 主任决定切掉这段肠管 , 一不做二不休 , 总共长20cm , 切断并且丢弃了 , 然后把两端的肠管吻合起来 。
手术很成功 。
患者住院期间再无出血 , 血红蛋白从入院时的50g/L升至了90g/L(正常人120-150个) , 虽然还未正常 , 但好了很多 , 人也清醒精神了 。
患者终于死里逃生 。
夫妻俩相拥 , 像久别的战友 。 商量着送医院个锦旗或者礼物之类 , 后来还是决定了送锦旗 。
可谁也没想到 , 人生就是这么戏剧 。
1个月后 , 患者再次发生便血 , 而且又是一次来势汹汹的大出血 。
这次她叫了120到她家 , 直接拉回急诊科 。
又是老马值班 。
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