二、二甲双胍是治疗糖尿病首选药物得了糖尿病 ， 不仅需要注意饮食控制和监测血糖 ， 还需要服用药物来进行治疗 。 其中 ， 二甲双胍就是治疗糖尿病的常用药物 。
二甲双胍是在20世纪20年代的欧洲诞生的 ， 属于近百年的一种老药 。 在临床上 ， 二甲双胍的表现非常优异 ， 成为治疗糖尿病的王牌药物 ， 它可以降低餐后血糖、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇 ， 保护心血管 ， 控制体重等优点 。 在《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中 ， 二甲双胍依旧是2型糖尿病的一线药物 ， 如果病人没有相关的禁忌症 ， 二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中 。
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三、“神药”二甲双胍虽好 ， 但3类人最好别用二甲双胍虽然是治疗糖尿病的首选药物 ， 但是不一定适合所有的糖尿病病人 ， 有些病人最好不要使用二甲双胍 。
● 二甲双胍过敏：跟其他药物一样 ， 对二甲双胍过敏病人 ， 不要使用二甲双胍来治疗[3] 。 对二甲双胍过敏通常会出现恶心、纳差、呕吐、消化不良、进食后腹胀等症状 ， 有的病人还会出现口腔有金属异味感 ， 同时可能会伴有腹泻的症状 。
● 乙肝：乙肝病人由于肝功能受损 ， 所以应该慎用[2] 。 在《二甲双胍临床应用专家共识》中就明确指出：肝功能严重受损的病人会明显降低乳酸的清除能力 ， 所以严重肝功能不全的病人要避免使用二甲双胍 。
● 心肺功能不全：心肺功能不全的病人服用二甲双胍容易出现乳酸中毒的症状[2] 。 轻者会出现恶心、乏力 ， 案重者会危及生命 。 因此 ， 心肺功能不全的病人要慎用二甲双胍 ， 以免出现乳酸酸中毒 。
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得了糖尿病一定要重视控制饮食和监测好血糖情况 ， 服用降糖药物应该遵循医生的指导 ， 不要自己随便选择药物服用 ， 以免发生副作用 。 #39健康超能团##清风计划#
参考资料：
[1]杨淑芳.治疗糖尿病药物研究进展[J].临床合理用药杂志,2013:184-185.
[2]孙雪.糖尿病患者该注意些什么[J].健康博览,2017
[3]哪些糖尿病患者不适合用二甲双胍.央视网.2019-12-30
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