反复感冒发烧,小心听力下降

中南大学湘雅医院儿科副主任医师 刘沉涛
【反复感冒发烧,小心听力下降】冬季是孩子容易反复感冒发烧的季节 , 细心的家长会发现 , 有的孩子发烧后 , 常常用一侧耳朵靠向说话的人 , 好像听不清楚似的 。 如果有这种情况 , 家长就需要警惕是不是伤到孩子听力了 。 临床上 , 因感冒诱发的听力下降问题3岁以下高发 , 但其他年龄段也不少 。
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为什么儿童感冒后容易导致听力下降?这与人体的解剖结构——咽鼓管有关 。 在我们的鼻咽左右两侧各有一条连接中耳的管道 , 称之为“咽鼓管” , 儿童的咽鼓管尚未发育成熟 , 相对于成人较短、较平 , 其管口呈开放状态 。 因此 , 当儿童发生上呼吸道感染时 , 咳嗽、擤鼻涕这些行为 , 就会让鼻咽部的细菌通过咽鼓管进入中耳 , 从而引起中耳炎 , 表现出来的症状有发烧、耳痛、耳道流脓、听力下降等症状 。
因此 , 孩子感冒后如果有耳鸣现象 , 家长应高度重视 , 及时去医院就诊治疗 。 临床上治疗中耳炎常用手段包括改善鼻腔通气(呋麻滴鼻液、鼻用激素)、抗炎预防感染(激素、抗生素)、黏液促排剂(欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等) , 通过积极药物治疗多数孩子可治愈 。 部分治疗效果不佳者 , 需要行鼓膜穿刺、切开 , 引流出中耳积液 , 甚至行鼓膜置管(也就是在切开鼓膜的情况下放置一个通气管 , 调节中耳内外压力) , 以达到治疗分泌性中耳炎的目的 。 若不及时治疗 , 可能会让内耳毛细胞神经元死亡 , 听力受损无法逆转 , 出现永久性失聪 。
需要提醒的是 , 有些孩子急性分泌性中耳炎的症状并不明显 , 发现时已演变为慢性 , 表现为看电视时喜欢把声音开很大 , 小声呼喊他无反应等 。 有这种情况 , 也应第一时间到耳鼻喉科就诊 , 进行耳镜、声导抗测试等专业检查 。 ▲